减轻磨损的椎间盘疼痛
椎间盘是脊柱骨头之间充满液体的垫子。就像汽车里的气囊一样，它们可以防止椎骨相互撞击，并且是减震器。
对大多数年轻人来说，磁盘是健康的。椎间盘有液体的弹性，它填补了椎骨之间的空间，并提供必要的缓冲，使脊柱可以完全弯曲而不疼痛。
磁盘随着时间和使用而磨损。这被称为退行性椎间盘疾病，通常是椎间盘随着时间的推移而缓慢退化。关于这种常见情况，你需要知道以下几点。
磁盘解剖学
首先要了解椎间盘的结构或解剖结构。脊柱中有23块椎间盘，从颅底一直延伸到尾骨。
每一个都由两部分组成，它们一起吸收和缓冲脊柱:
- 环纤维化
这是磁盘坚固而灵活的外层。它在圆盘的内芯周围形成一个环或圆。 - 髓核
每个圆盘的中心区域充满了一种柔软的凝胶状物质。
退行性椎间盘疾病的原因
退行性椎间盘疾病是多种因素的结果，有些因素可以控制，有些则不能。
年龄和时间增加退行性椎间盘疾病的几率。大约20%的美国成年人在65岁时出现了某种程度的退化。到80岁时，这个比例会增加到35%左右。性别是一个因素，因为女性比男性更容易患上退行性椎间盘疾病。
可以控制的因素包括由于体力劳动、姿势不佳或举重造成的体重过重和脊柱紧张。
退化过程
随着时间的推移，每个人都有一定程度的退化。它可能会恶化，也可能不会引起症状。进程可以是停滞、缓慢或快速的。
当退行性椎间盘疾病开始时，椎间盘开始失去流动性。它们会脱水，变得不那么有弹性或柔软。这将导致磁盘缩小和磁盘高度的损失。通常，脊柱下部的椎间盘先发生退变。
随着退行性变的进一步发展，椎间盘变得更加干燥，可能开始压迫神经。一个人可能会出现椎间盘破裂或鼓胀。通常情况下，人们的椎间盘突出或破裂没有任何症状，但有时会导致一条腿或两条腿出现症状。
当椎间盘的外层，纤维化环，凸出进入椎管时，就会发生椎间盘凸出。椎间盘破裂，有时被称为椎间盘突出或椎间盘滑动，当椎间盘内部的髓核通过纤维化环的裂缝漏出椎间盘时就会发生。
如果磁盘继续降级，可能会导致磁盘完全丢失。然后，人的椎体之间只有一个充满空气的空间，或两个椎体的骨头直接接触彼此。出现这种进展程度的人可能会经历严重的疼痛、僵硬和可能的神经压迫。
退行性椎间盘病的治疗
退行性椎间盘疾病有很多治疗选择。非手术治疗在整个连续体中都很重要。减轻体重是非常有益的，同时减少对脊柱的体力劳动。注射、药物、物理疗法和加强核心力量都可以缓解症状。
手术只是在非手术治疗方法用尽后的一种选择。如果这种情况引起了神经压迫的症状，而且尽管进行了物理治疗、药物和注射，这些症状仍在进展，就会被认为是神经压迫。神经受压的症状可能包括疼痛、麻木或向肢体辐射的无力。单纯治疗脊柱骨关节炎引起的背部疼痛，手术通常不是一个好的选择。
退行性椎间盘疾病的手术选择包括:
- 减压手术例如椎板切除术或椎间盘切除术，通过切除部分椎骨或椎间盘受损部分，为受压神经创造空间。减轻脊髓或神经的压力可以缓解症状。
- 稳定手术，例如脊柱融合术，通过永久连接脊柱中的两个或多个椎体来提高稳定性。它可以在脊椎的某些手术适应症的减压手术后进行。
- 盘置换手术用人工硬盘替换磨损的硬盘。更换椎间盘可以帮助缓解手臂或腿的疼痛，同时保持运动和灵活性。
您的医疗保健团队，包括疼痛管理、物理医学和康复、物理治疗和神经外科方面的专家，将共同为您量身定制治疗计划。
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肯德尔斯奈德,医学博士,是一个神经外科医生在拉克罗斯威斯康辛州。
