减压和稳定:了解背部手术的类型
你的背部是一个复杂的结构。它有30块骨头，40块肌肉，以及许多韧带和肌腱，共同帮助你移动和支撑你的骨骼。背部复杂的性质意味着你的背部容易受到多种类型的损伤或退行性疾病的影响。这导致大约80%的美国成年人在某个时候经历过背部疼痛。
在大多数情况下，首选治疗方案不是手术。人们通常会先接受非手术治疗。这可能包括物理治疗、类固醇注射、药物治疗、脊椎按摩、按摩、减肥和休息。这些治疗方案可以减轻疼痛，对大多数人都有效。
然而，在某些情况下，手术是一个很好的选择，通常是非手术治疗不能随着时间的推移改善症状。您的医疗团队将根据您的症状、病史和目标与您讨论可用的选择。
总的来说，背部手术可以通过两种方式缓解疼痛:减轻神经压力或稳定结构。有些手术只处理其中一个因素，而有些手术则两者兼而有之。手术的类型，或手术的组合，将取决于你的症状和疼痛或麻木的原因。
减压手术
这种类型的背部手术可能有利于患有慢性疼痛、麻木或无力的人，这些疼痛是由神经压迫引起的，向下扩散到手臂或腿部。这些手术在脊柱中创造空间，以减轻脊髓或神经的压力。大多数情况下，手术采用微创技术，持续时间约为30至60分钟。许多病人可以当天回家。
最常见的两种解压程序是:
- 椎板切除术
这种手术通过切除一部分椎骨在脊柱中创造空间。这种手术是为了缓解骨刺、关节炎、退行性椎间盘疾病或椎管狭窄症可能引起的椎管压力。 - 椎间盘切除术
该手术通过移除椎间盘受损部分在脊柱中创造空间。椎板切除术后进入椎间盘。受损的椎间盘称为椎间盘突出，或椎间盘突出、滑移、破裂或凸出。椎间盘切除术也可以缓解坐骨神经痛引起的疼痛和无力。
稳定手术
这种类型的手术是为了提高稳定性，矫正畸形或减少疼痛。稳定手术通常被称为脊柱融合术。
脊柱融合术永久地连接脊柱中的两个或多个椎骨，消除它们之间的活动。脊柱融合术模拟了骨折的正常愈合过程。
在脊柱融合术中，你的外科医生将骨头或类似骨头的物质放入两个椎骨之间的空间。金属板、笼子、螺钉和棒可以用来将椎骨固定在一起，这样它们就可以愈合成一个坚固的单元。
脊柱融合术可用于治疗脊柱滑脱、退行性椎间盘疾病、脊柱侧凸、脊柱骨折或脊柱外伤。在减压手术(如椎板切除术或椎间盘切除术)后，可以进行该手术以稳定脊柱。
脊柱融合术的类型取决于融合的椎体、使用的硬件类型以及从前面或后面进入脊柱。例如，前路腰椎椎间融合术是一种从前面进入脊柱，在腰椎的两个椎骨之间进行的手术。
手术并发症
背部手术是安全的。在大多数情况下，这些手术被认为是低风险的手术。灾难性并发症极为罕见。
减压手术最常见的并发症是椎间盘复发。当手术后新的椎间盘碎片突出并对神经根造成新的压力时，就会发生这种情况。5%至18%的患者发生这种情况。
脊柱融合术最常见的并发症是邻近节段病变。这是一种在治疗区域上方和下方的脊柱部分发生退行性变的情况。这是因为脊柱融合固定了部分脊柱，改变了脊柱的运动方式。这对融合部分上下的椎骨施加了额外的压力和压力。相邻节段疾病发生在2%至14%的患者。
询问你的医疗团队，手术是否有助于缓解你正在经历的疼痛、麻木或虚弱。
T.K.希弗，医学博士，是一个神经外科医生在欧克莱尔而且Menomonie威斯康辛州。
