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治疗创伤性脑损伤的团队方法

大脑是一件珍贵的东西。它控制你的肌肉,思想,推理,呼吸和一系列其他重要的身体功能。不幸的是,大脑不免于损坏。
一种创伤性脑损伤是由暴力凸起,吹,颠簸或穿透伤害引起的头部,这使得正常的脑功能改变。对大脑的伤害是严重的,需要提示医疗注意力。
创伤性脑损伤是美国死亡和残疾的主要原因,每年急诊部门访问,医院住院和死亡的伤害约为280万次受伤。疾病预防与控制中心。大约30%的伤害相关死亡是由于创伤性脑损伤。
“创伤性脑损伤可能具有广泛的身体和心理效应,持续到剩下的人的生命中,”Paola Sandonni,M.D.,Ph.D., 一种ayx平台关心罗切斯特和Mankato,明尼苏达州患者的神经科医生。“由于伤害的宽范围影响,需要一支医生和其他医疗提供者来有效治疗创伤性脑损伤。”
轻度伤害
术语“轻度”,“中等”和“严重”用于描述损伤对脑功能的影响。对大脑的轻度伤害仍然是严重的伤害,需要提示注意力和准确的诊断。
“一个人不需要失去意识,以有轻微的脑损伤,”桑德尼博士说。“最常见的类型是一个脑震荡,这通常与联系运动相关联。术语“轻度”可能有点误导,因为伤害的长期后果,尤其是多重伤害,可能是显着的。“
轻度创伤性脑损伤的症状可包括头痛,视力模糊,恶心,头晕,嗜睡,耳朵响起,或对光或声音的敏感性。大多数温和的创伤性脑损伤通常不需要除休息和过度反击的止痛药之外的治疗。
“然而,重要的是,对轻度创伤性脑损伤患者在家中严密监测其持续、恶化或新的症状,”Sandroni医生说。“此外,患者在返回工作或学校之前可能需要预约神经科医生进行身体和认知测试。”
症状通常在三周内解决,尽管它们可能会持续或可能发生并发症。
中度至严重伤害的急诊治疗
中度至严重的脑损伤需要立即紧急医疗。除了评估脑损伤外,医疗团队还将专注于最小化由于炎症,出血或减少对大脑的氧气供应量。
“经常,执行CT或MRI扫描以创建大脑,头骨,血管和其他软组织的详细视图,”Anthony Burrows,M.D., 一种neurosurgeon.谁在玛雅诊所卫生系统中看到患者爱游戏电子竞技ayx平台艾伯特lea那曼凯托和新布拉格,明尼苏达州。“这有助于医疗团队可视化任何骨折,血液凝块,在大脑上出血,组织肿胀或瘀伤的脑组织。从那种信息来看,该团队可以诊断脑损伤和计划医疗或手术干预措施。”
中度至严重的创伤性脑损伤可包括任何伤病的迹象和症状,以及癫痫发作,清除鼻子或眼睛的透明流体,深刻的混乱,肢体弱点,反复呕吐,搅拌,搅动,损失,失去的损失,丧失的损失,丧失的损失,失去的损失从几分钟到几小时开始的意识,无法从睡眠中唤醒,并且眼睛的一个或两个瞳孔的扩张。
手术治疗中度至严重伤害
如果发现颅内组织肿胀或压力增加,神经外科医生可以通过头骨插入探针来监测压力。
“脑脊柱液可以在一些有创伤性脑损伤的人的大脑中积聚在大脑中,导致大脑压力和肿胀增加,”洞穴博士说。“颅骨上的压力增加可能对大脑造成额外的伤害。”
除了压力监测器之外,外科医生还可以通过用导管排出累积的脑脊液或通过去除一部分颅骨来减轻颅骨内的压力,以提供更多的肿胀组织的空间。
“紧急颅骨切除术是一种暂时去除一部分颅骨的程序,以允许受伤的大脑的更多空间膨胀并尽量减少额外的损害,”洞穴博士说。“大脑有机会愈合并且肿胀下降后,骨瓣可以在第二次手术中返回。这是一个有效的手术治疗,最严重,危及生命的创伤性脑损伤。”
可能需要其他应急外科手术以最大限度地减少对脑组织的额外损害,例如:
- 去除凝结的血液
外面或大脑中的出血可能导致凝结血液(血肿)的集合,从而对大脑进行压力并损坏脑组织。 - 修复头骨骨折
可能需要手术来修复严重的头骨骨折或去除大脑中的头骨。 - 在大脑中出血
引起大脑中出血的头部伤害可能需要手术来阻止出血。
患者经常在ICU中的多学科团队接受患者,以便在手术中进行严重创伤性脑损伤。
复原
从创伤性脑损伤中恢复可能需要大量的时间,因为有些人需要重新安排基本技能,如走路或说话。
“疗法通常在医院开始,并继续在住院康复单位,住宅治疗设施或通过门诊服务中继续进行,”John Jakovich,D.O., 一种身体医学和康复Mayo诊所健康系统的医生ayx平台爱游戏电子竞技曼凯托。“目标是提高功能,提高对创伤性脑损伤的日常活动进行日常活动的能力。”
身体医学和康复医生在脑损伤康复中有专门的培训,并与职业,身体和言语和语言物理治疗师一起使用。
“每位患者都有不同的治疗需求,这取决于脑损伤的严重程度和受伤的大脑的部分,”Jakovich博士说。“我们开展彻底的体检,以评估患者的实力,平衡,记忆和认知,并讨论患者的目标。从这些信息中,我们开发一个个人化计划以进行护理和恢复。”
Jakovich博士强调,从创伤性脑损伤中恢复的患者漫长的旅程,从几个月到几年。大多数恢复将在受伤后的第一年发生。这使得在此时间框架中的康复过程是最关键的。
“疗法对造成伤害后的前六个月的疗效产生了重大影响和患者。这是因为大脑在此阶段的可塑性具有高度状态。这是大脑神经网络成长和重组的能力“伤害反应”,“杰维奇博士说。“之后,进展减慢甚至暂停。虽然它可以令人沮丧,但是Plateaus通常是暂时的,部分康复过程。增量进展可以随着时间的推移而继续。主要康复目标是尽可能地改善和恢复功能。“