不好意思问:第三部分
让我们停下来了解更多关于更年期的知识。
更年期对那些有月经过多和盆腔疼痛病史的人来说是一件好事，但对那些新发的频繁且令人不安的潮热、多汗、失眠、可怕的情绪波动、阴道干涩和泌尿系统紊乱的人来说，它也可能是一种诅咒。
更年期的定义是月经的停止，并被确认发生后一年没有月经。在美国，估计每天有6000名女性进入更年期，每年超过200万。女性的平均预期寿命为81岁，她们一生中超过三分之一的时间都在绝经期。
以下是一些你可能会想到的关于更年期的问题:
我更年期了吗?
如果你在过去的12个月里都没有经期，而且也没有明显的原因(比如激素治疗、甲状腺问题、怀孕或催乳激素分泌紊乱)，你可能已经绝经了。有一种叫做促卵泡激素的验血方法，如果验血结果升高，就会提示更年期或围绝经期。然而，这种血检对诊断更年期并不必要。
与更年期有关的症状包括:
- 潮热是最常见的症状，80%的女性都有这种症状
- 阴道干燥——高达47%的女性有此症状
- 睡眠障碍——高达46%的女性
- 性功能障碍——除了阴道干涩，还可能包括性交疼痛和性欲下降
- 尿路症状——排尿频率增加，感染增加
- 新发抑郁症- 2。5倍的可能性
这些症状可以在绝经前(最后的月经期)的更年期过渡阶段开始。潮热通常在你最后一次经期后的头两年达到高峰，平均持续3到5年。在一些女性中，潮热可以持续10年以上。围绝经期包括更年期过渡阶段，并在绝经后持续一年。
什么时候，为什么会出现更年期?
当卵巢永久性地停止每月排卵时，自然更年期就会发生。自然更年期的中位年龄是51岁。出生时，卵巢的卵泡中含有大约100万到200万个卵子。这些卵子中有相当一部分通过闭锁过程死亡，在月经开始时只留下40万个卵子。在每个月经周期中，大约有1000个卵泡被招募，但只有其中一个成熟成为主导卵泡，并通过所谓的排卵过程释放到输卵管，为潜在的怀孕做准备。卵泡产生雌激素。女性一生平均排卵约400个卵子。一旦卵巢的卵泡耗尽，雌激素水平就会下降，据说自然更年期就会发生。这种雌激素的自然下降，特别是一种被称为雌二醇的雌激素，通常是渐进的，并导致与更年期和围绝经期相关的症状。绝经后，身体继续产生一种较弱的雌激素，叫做雌三醇，它有助于减轻症状。
当更年期发生在40岁之前，它被称为卵巢早衰。卵巢早衰可由自身免疫性疾病、卵巢手术史、化疗、放疗、特纳综合征和脆性X染色体综合征引起。手术绝经发生在手术切除卵巢后。诱导绝经更年期是由手术摘除(即手术更年期)和药物引起的，如用于治疗妇科问题，如盆腔疼痛和大出血。
什么是与绝经有关的长期健康风险?
雌激素的缺乏会影响身体的各个系统:
- 骨:由于缺乏雌激素，在绝经后不久的几年中骨密度迅速下降。这会导致骨骼衰弱，增加因轻微损伤而骨折的风险，特别是髋关节、手腕或脊柱骨折。均衡的饮食和经常锻炼有助于保持骨骼完整。
- 心脏和血管:绝经前产生的雌激素可以防止心脏病发作和中风。雌激素水平的下降，加上其他风险因素，如高胆固醇、高血压和久坐的生活方式，会增加心脏病和中风的风险。因此，健康饮食和保持正常饮食是很重要的。
- 膀胱和阴道组织:随着雌激素水平的下降，阴道内壁变得更薄、更干燥、更缺乏弹性。这会导致性交疼痛，并增加阴道感染的易感性。雌激素的缺乏同样会导致尿道发炎和发炎，导致更频繁的排尿和尿路感染。润滑剂和阴道雌激素可以帮助缓解这些症状。
什么是激素替代疗法?我有资格申请吗?它是安全的呢?
激素替代疗法包括雌激素的替代，以帮助减轻痛苦的更年期相关症状。如果你有子宫，你也需要使用黄体酮来防止子宫内膜过度增厚，从而导致癌症前期或子宫癌。
目前，激素替代疗法已获批准，并被认为是安全的，可用于缓解中重度潮热和盗汗、中重度泌尿生殖系统症状(紧急、频繁、阴道干燥)、预防骨质疏松症和已手术摘除卵巢或已提前绝经的妇女。在这些情况下，建议在绝经的前10年开始激素替代。手术摘除卵巢会导致雌激素水平更突然的下降和更剧烈的症状，而激素替代通常会对其有利。
新的研究表明，这对情绪、睡眠和关节疼痛有潜在的好处。对于有中风史、心脏病发作史、血栓风险增加、腿部肺部血栓史、乳腺癌、雌激素依赖性癌症、雌激素过敏、肝功能障碍和/或原因不明的阴道出血的女性，应谨慎使用激素替代疗法。阴道雌激素以乳霜或环的形式用于阴道干燥、尿频和尿急等泌尿生殖系统症状的女性。低剂量的局部睾酮配方，与雌激素替代，已被证明提高绝经后妇女的性满意度。睾酮疗法还没有被美国食品和药物管理局批准用于女性，并可能与理论风险异常脂质板，阴蒂扩大，异常毛发生长和痤疮。
有没有非激素药物对治疗更年期症状有用?
FDA已经批准帕罗西汀，一种抗抑郁药物，用于治疗更年期引起的潮热。它可以用于有传统激素替代禁忌症或不喜欢使用激素药物的女性。其他非激激素药物，如加巴喷丁、普瑞巴林和可卡因丁，也被用于治疗潮热。
自然疗法对更年期症状有帮助吗?
植物雌激素，如大豆，草药(圣约翰草，黑升麻，人参等)和维生素，已被建议帮助缓解更年期症状。在美国，这些补充药物没有一种被FDA批准用于绝经期。大多数现有的研究并没有显示这些在帮助缓解更年期症状方面比安慰剂有更多的益处。一种名为党辉的中药对轻度潮热有一定疗效。补充维生素E (800 IU/天)也有轻微的潮热减少(每天少一次潮热)。
有没有什么生活方式的改变可以帮助我缓解潮热?
是的。运动，避免咖啡因和酒精，均衡的饮食，穿多层衣服，保持你周围的低温，喝冷饮可以帮助减轻你的症状。
网上有关于更年期的有用资源吗?
的北美更年期协会提供有关更年期的有用资料及最新研究。该网站还包括一个更年期的博客有价值的信息读起来很有趣。此外，不要犹豫与你的初级保健提供者或妇产科医生提出更年期。
