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复杂的脑部手术让女性有更多时间陪伴家人
朱莉·伯格的生活围绕着三件事:家庭、朋友和信仰。这位79岁的老人有一个大家庭，他们喜欢一起庆祝大大小小的里程碑，她在两个州有广泛的亲密朋友网络。经历了这一切，她坚定的天主教信仰一直是她生活的基础。当朱莉的健康受到考验时，她依靠家人、朋友和信仰的支持。
十年来，朱莉和她的丈夫吉姆·伯格(Jim Berg)冬天住在德克萨斯州的阿灵顿，夏天住在明尼苏达州勒中心(Le Center)湖边的房车里。她每天都和教堂里的朋友们在一起，招待来自四面八方的亲人，包括这对夫妇的两个儿子和五个孙子。
令人不安的症状
2020年9月，这对夫妇正在明尼苏达州享受逐渐消逝的夏日，朱莉在散步回来后惊讶地发现自己说话有困难，说话含糊不清。
吉姆很担心，所以他开车送她去急诊科在梅奥ayx平台爱游戏电子竞技诊所医疗系统新布拉格,明尼苏达州。护理团队安排了核磁共振成像，结果显示她的大脑上有一个斑点。朱莉很快被转移到梅奥医疗系统爱游戏电子竞技ayx平台曼卡多,明尼苏达州。
“她的大脑上有一个非常模糊的肿块，”她说Manish Sharma，工商管理硕士梅奥诊所卫生ayx平台爱游戏电子竞技系统神经外科医生他评估了朱莉。“在这一点上，我们甚至不知道这是中风还是肿瘤。”
意外的诊断
朱莉的症状有所改善，在与医生的随访预约之前，她能够回家恢复。三天后，朱莉的儿子杰森·伯格从德克萨斯州来看望她。
一开始她看起来还好，但第二天早上她开始胡言乱语。我们立即出发去急诊室，”杰森说。
在路上，朱莉的病情恶化了，她开始癫痫发作。朱莉被送进了医院，对她的大脑进行了第二次核磁共振检查。之前在她大脑中发现的小斑点已经增长了五到六倍。
“在这一点上，朱莉的脑容量迅速增加，这可能是一个多形性成胶质细胞瘤——就像参议员约翰·麦凯恩那样，”沙玛博士说，他指的是这位来自亚利桑那州的已故美国参议员。“它位于大脑中负责主导手功能和理解语言的区域。”
多形性胶质母细胞瘤是一种高度侵袭性的癌症，可发生在大脑或脊髓。它可能发生在任何年龄，但它往往发生在老年人。这种类型的癌症占所有原发性脑肿瘤的一半以上，而且很难治疗。治愈通常是不可能的，但治疗可以减缓癌症的发展，减少体征和症状。
夏尔马医生概述了朱莉和她的家人的选择:对肿瘤进行活检，通过手术切除肿瘤，或者让它顺其自然。每一个选择都很艰难。这家人权衡了各种选择。
“我妈妈一直是一个非常积极的人，”杰森说。“她想试着与之抗争，但在精神上和情感上，无论发生什么，她都能应付自如。”
COVID-19挫折
这家人决定进行手术切除肿块。作为预防措施，所有接受手术的患者都接受了新型冠状病毒肺炎离手术日期还有三天伯格夫妇惊讶地发现朱莉的病毒检测呈阳性，这意味着她的手术将被推迟。
“在手术过程中，病人要插管，这可能导致一种叫做气溶胶的微小颗粒将病毒携带到空气中，”他说埃里克·戈麦斯-尤雷纳，医学博士，传染病医生。“作为预防措施，手术被推迟，以降低病毒转移的风险，保护我们工作人员的安全。”
几天后，朱莉开始出现COVID-19的症状，她因肺炎住进了曼卡托的梅奥诊所卫生系统的医院。爱游戏电子竞技ayx平台
复杂的手术
在医院期间，朱莉进行了额外的CT扫描，显示出两个额外的并发症:她的肺部因COVID-19形成了血栓，这需要血液稀释剂。但这导致她的脑瘤出血。
夏尔马医生说:“每当病人肺部出现血栓时，我们都希望推迟手术，因为我们需要停止使用血液稀释剂才能进行手术。”“血液稀释剂可以防止患者形成更多潜在致命的肺凝块，但这些(血液稀释剂)会导致手术部位出血。”
夏尔马医生召集了一个小组来讨论朱莉的复杂病例，包括来自血液学，传染病，医院医学，介入放射学，姑息治疗而且血管医学。他们需要确定最好的方法来阻止她的肿瘤出血，而不导致额外的肺凝块形成。
“当时的情况非常危险。我们不仅要处理一个脑瘤，它的大小已经增长了5到6倍，并开始出血，朱莉还患有冠状病毒肺炎，肺部出现了血栓，”夏尔马医生说。“这对她和她的家人来说都是一段非常紧张的时期。我们想推迟手术，让她从肺炎和肺凝块中恢复过来，但也不想浪费太多时间。因此，我们需要尽快做出决定，并尽可能表现出所有的同理心和同情心。”
“我们在一个屋檐下拥有所有这些专业和专业知识，并可以利用梅奥诊所的资源在家庭附近提供最高质量的护理，”他说ayx平台真主安拉贝科娃，医学博士,一个姑息医学医生。“在这种情况下，我们可以迅速合作，解决面临严重疾病的患者复杂的身体、情感、社交和精神需求。”
经过仔细的计划和评估适当的安全措施，护理团队决定，如果朱莉和她的家人想继续下去，手术是可能的。一家人欣喜若狂地同意了一个条件:吉姆可以去医院看望朱莉，尽管当时由于疫情，探视者受到限制。研究小组同意了这个例外，并迈出了第一步，在朱莉的下腔静脉(IVC)放置了一个过滤器，以捕获血凝块。
下腔静脉滤清器通过在大血块到达心脏、肺或大脑之前捕获它们，帮助降低肺栓塞的风险。在朱莉的病例中，这是至关重要的，因为由于她即将进行手术，她不能接受传统的药物治疗来降低血栓的风险。
两天后，朱莉和手术团队准备切除她大脑中的肿瘤。
“那是压力极大的一天，”杰森回忆道。“我们一直在考虑可能性，即使她活了下来，我们也担心她会因为肿瘤的位置而失去语言或认知能力。”
朱莉在明尼苏达州和德克萨斯州的祷告圈的朋友和家人焦急地等待着消息。在曼卡托，夏尔马医生和格温Krogwold他小心翼ayx平台爱游戏电子竞技翼地从朱莉的大脑中取出了一个5乘6厘米的马蹄形肿瘤。朱莉手术后醒来，她的智力得到了保留，语言能力受到轻微影响，但正在改善。
“沙玛医生那天创造了一个奇迹，”杰森说。“手术室团队给我们发了短信，告诉我们手术进展如何，并让我们知道手术进展非常顺利。我告诉妈妈，那天她基本上实现了所有的祈祷。”
与家人一起康复
在梅奥医疗中心康复两周后爱游戏电子竞技ayx平台年后杰森和他的弟弟杰·伯格从德克萨斯州开车到明尼苏达州接他们的母亲，并把她送回德克萨斯州接受康复治疗。就像其他活动一样，当她开始下一阶段的治疗时，这个亲密的家庭想要在一起。
朱莉的医疗被转移到位于达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心(University of Texas Southwestern medical Center)，在那里，她在今年1月需要进行第二次脑部手术，切除一个复发的肿块。今年3月，朱莉完成了化疗和放疗，几乎没有副作用。
在她的旅程开始9个月后，朱莉过得很充实，她能够参加许多家庭活动，包括在节日期间烘焙圣诞饼干。这家人表示，他们非常感谢明尼苏达州的医疗专业知识和护理。
“对于曼卡托的员工，我们怎么说都不够。沙玛医生和他的团队太棒了，”杰森说。“没有他们，我们不可能做到这一点。我从未见过像他这样谦逊的神经外科医生。”
与这一评价相符的是，夏尔马回避了任何赞扬。
“这与我本人或神经外科本身无关，而是关乎整个团队的团结，”他说。“这是一个关于朱莉的决心，她的家人的奉献和多学科团队的梅奥诊所医学专家在特别困难的时候的合作的故事。ayx平台所有这些都是人类精神的证明。”
