糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病是影响眼睛的糖尿病并发症。这是由于对眼睛后部（视网膜）的光敏组织的血管的损害造成的。

起初，糖尿病性视网膜病可能不会引起症状或轻度视力问题。最终，它可能导致失明。

任何患有1型或2型糖尿病的人都可以发展。您患有糖尿病的时间越长，血糖控制越少，您就会越可能发展这种眼睛并发症。

糖尿病性视网膜病的症状

在糖尿病性视网膜病的早期，您可能没有症状。

随着病情的进展，糖尿病性视网膜病变症状可能包括：

• 视线中漂浮的斑点或暗弦（浮动器）
• 模糊的视野
• 视力波动
• 彩色视觉受损
• 视觉中的黑暗或空旷的区域
• 视力丧失

糖尿病性视网膜病通常会影响两只眼睛。

糖尿病性视网膜病的原因

随着时间的流逝，血液中的糖过多会导致滋养视网膜的微小血管，从而切断其血液供应。结果，眼睛试图生长新的血管。但是这些新的血管无法正常发育，并且很容易泄漏。

糖尿病性视网膜病有两种类型。

早期糖尿病性视网膜病：

在这种更常见的形式（称为非增殖性糖尿病性视网膜病（NPDR））中，新血管不生长（增殖）。当您拥有NPDR时，视网膜中的血管墙壁会减弱。微小的凸起（微型神经瘤）从较小血管的容器壁突出，有时会渗入液体和血液进入视网膜。较大的视网膜血管也可以开始扩张并直径不规则。随着越来越多的血管阻塞，NPDR可以从轻度到重度发展。视网膜中的神经纤维可能开始膨胀。有时，视网膜（黄斑）的中心部分开始肿胀（黄斑水肿），这种情况需要治疗。

晚期糖尿病性视网膜病：

糖尿病性视网膜病可以发展为这种更严重的类型，称为增殖性糖尿病性视网膜病。在这种类型的情况下，受损的血管关闭，导致视网膜中新的异常血管的生长，并会渗入填充眼中（玻璃体）的清晰的果冻状物质。最终，新血管的生长刺激的疤痕组织可能导致视网膜从眼后脱离。如果新的血管干扰眼睛的正常流动，则可以在眼球中累积压力。这可能会损害将图像从眼睛到大脑的神经（视神经），从而导致青光眼。

糖尿病性视网膜病的危险因素

任何患有糖尿病的人都可以患上糖尿病性视网膜病。

由于以下原因，发展眼睛状况的风险可能会增加：

• 糖尿病的持续时间 - 糖尿病时间越长，患糖尿病性视网膜病变的风险就越大
• 对血糖水平的控制不佳
• 高血压
• 高胆固醇
• 怀孕
• 烟草使用
• 是黑人，西班牙裔或美国原住民

预防糖尿病性视网膜病

您不能总是预防糖尿病性视网膜病。但是，定期的眼科检查，对血糖和血压的良好控制以及对视力问题的早期干预可以帮助防止严重的视力丧失。

如果您患有糖尿病，请通过以下几种方法降低患糖尿病性视网膜病变的风险：

• 管理您的糖尿病。
  使健康的饮食和体育锻炼是日常工作的一部分。每周尝试至少获得150分钟的中度有氧运动，例如步行。按照指示服用口服糖尿病药物或胰岛素。
• 监测您的血糖水平。
  您可能需要每天检查并记录几次血糖水平 - 如果您生病或承受压力，可能需要更频繁的测量。询问您的医生，您需要多久一次测试血糖。
• 向您的医生询问糖基化血红蛋白检查。
  糖基化的血红蛋白测试或血红蛋白A1C检测反映了测试前两到三个月的平均血糖水平。对于大多数人来说，A1C的目标是低于7％。
• 保持血压和胆固醇控制
  。吃健康的食物，定期运动并减轻体重过多会有所帮助。有时也需要药物。
• 如果您抽烟或使用其他类型的烟草，请您的医生帮助您戒烟。
  吸烟会增加您患各种糖尿病并发症（包括糖尿病性视网膜病）的风险。
• 注意视力变化。
  如果您经历了突然的视力变化，或者视力变得模糊，斑点或朦胧，请立即与眼科医生联系。

请记住，糖尿病不一定会导致视力丧失。在糖尿病管理中发挥积极作用，可以大有帮助预防并发症。