动态血压监测仪可以帮助心脏病专家确定你是否有血压问题。当你进行日常生活活动时，它会记录你24小时的血压。

心电图(EKG)记录的是你的心脏的电信号。这是一种常见的无痛测试，用于快速发现心脏问题和监测心脏健康。

心电图通常在医生办公室、诊所或医院病房进行。心电图机是手术室和救护车的标准设备。一些个人设备，如智能手表，提供心电图监测。询问你的医疗保健提供者是否适合你。

心电图是一种无痛、无创的诊断各种年龄人群常见心脏问题的方法。您的医疗保健提供者可能会使用心电图来确定或检测:

• 心律失常心律失常或心律失常
• 如果心脏动脉阻塞或狭窄——冠状动脉疾病——会引起胸痛或心脏病发作
• 你以前是否有过心脏病发作
• 某些心脏病治疗方法，如心脏起搏器，效果如何

如果你有这些体征或症状，你可能需要做心电图

• 胸部疼痛
• 晕眩、头晕或神志不清
• 心悸
• 快速脉冲
• 呼吸急促（气促）
• 衰弱无力、疲劳或运动能力的下降

美国心脏协会不建议使用心电图来评估没有症状的低风险成年人。但如果你有心脏病家族史，即使你没有任何症状，你的医疗保健提供者也可能会建议你做心电图作为筛查试验。

如果你的症状忽来忽去，它们可能不会在标准的心电图记录中被捕捉到。在这种情况下，您的医疗保健提供者可能建议远程或连续监测心电图。

监视器有两种类型

• 动态心电监测动态心电图监护仪是一种小型的可穿戴设备，可以连续记录心电图，通常持续24至48小时。
• 事件监视器-这种便携式设备类似于霍尔特监测仪，但它只在特定时间记录，每次记录几分钟。它可以比动态心电图仪佩戴更长的时间，通常是30天。当你感觉到症状时，你通常会按一个按钮。有些设备在检测到异常节奏时会自动记录。

冠状动脉CT血管造影使用先进的CT技术和注射染料来获得运动心脏和主要血管的高分辨率3D图像。3D图像用于检测冠状动脉阻塞。

在冠状动脉CT血管造影中，x射线穿过身体，被扫描仪中的探测器捕获，产生3D图像。这些图像使医生能够确定动脉壁上是否存在斑块或钙沉积。

超声心动图利用声波产生心脏图像。这种常见的测试可以让你的医疗保健提供者看到你的心脏跳动和抽血。你的医疗保健提供者可以使用超声心动图的图像来识别心脏病。

您的医疗保健提供者可能会建议您进行超声心动图检查:

• 检查心脏瓣膜或腔室是否有问题。
• 检查心脏问题是否是呼吸急促或胸痛等症状的原因。
• 出生前检测先天性心脏缺陷(胎儿超声心动图)。

根据您的医疗保健提供者需要的信息，您可能有几种类型的超声心动图之一:

• 经胸廓的超声心动图-在这种标准型超声心动图中:
  • 超声医师将凝胶涂抹在传感器上。
  • 超声医师将换能器紧紧地压在你的皮肤上，将超声波束穿过你的胸部射向你的心脏。
  • 换能器记录下你的心脏发出的声波回声。
  • 计算机将回声转换成显示器上的活动图像。

  如果你的肺部或肋骨阻挡了视线，你可能需要通过静脉注射少量增强剂。这种增强剂通常是安全且耐受性良好的，它会让你的心脏结构在监视器上显示得更清晰。

• 技术超声心动图如果你的医疗保健提供者想要更详细的图像，或者用标准的超声心动图很难得到你的心脏的清晰图像，你的医疗保健提供者可能会推荐经食管超声心动图。
  
  在此程序中:
  • 你的喉咙会麻木，医生会给你一些药物来帮助你放松。
  • 一根包含换能器的柔性管被引导到你的喉咙，进入连接你的嘴和胃的管子(食道)。
  • 换能器记录下你的心脏发出的声波回声。
  • 计算机将回声转换成你的心脏的详细运动图像，你的医生可以在监视器上看到这些图像。
• 多普勒超声心动图当声波被穿过心脏和血管的血细胞反射时，音高会发生变化。这些变化，或多普勒信号，可以帮助你的医疗保健提供者测量你的心脏血液流动的速度和方向。
  
  多普勒技术通常用于经胸和经食管超声心动图。多普勒技术还可以用来检查血液流动问题和心脏动脉的血压，这是传统超声波可能无法检测到的。显示器上显示的血流是彩色的，以帮助您的医疗保健提供者查明任何问题。
  
  
• 应力超声心动图一些心脏问题，特别是那些涉及到为心脏肌肉供血的动脉或冠状动脉的问题，只会在体育活动中发生。你的医疗保健提供者可能会建议你用压力超声心动图检查冠状动脉问题。然而，超声心动图不能提供心脏动脉阻塞的信息。
  
  在应激超声心动图中:
  • 在你走跑步机或骑固定自行车之前和之后，心脏的超声图像都会被拍摄。
  • 如果你不能锻炼，你可以注射一种药物，让你的心脏跳动得像你在锻炼一样剧烈。

心脏扫描，也被称为冠状动脉钙扫描，是一种专门的x射线检查，可以提供心脏的图片，帮助你的医疗保健提供者检测和测量动脉中含钙的斑块。

心脏动脉内的斑块会生长并限制血液流向心脏肌肉。用心脏扫描测量钙化斑块可以让你的医疗保健提供者在你出现症状和体征之前识别出可能的冠状动脉疾病。您的医疗保健提供者将使用您的测试结果来确定您是否需要药物治疗或改变生活方式以降低心脏病发作或其他心脏问题的风险。

你的医生可能会要求你做心脏扫描，以便更好地了解你患心脏病的风险，或者你的治疗计划是否不确定。

心脏扫描使用一种专门的x射线技术，称为“多探测器排”或“多层”CT，它可以产生血管中斑块沉积的多幅图像。影像学检查提供了对斑块水平的早期观察。

斑块是由血液中的脂肪、胆固醇、钙等物质组成的。随着时间的推移，早在出现任何疾病的迹象或症状之前，它就会逐渐发展。这些沉积物会限制富氧血液流向心脏肌肉。斑块也会破裂，引发血栓，从而导致心脏病发作。

什么时候使用心脏扫描?

如果你患心脏病的风险是低到中等，或者你患心脏病的风险不明确，心脏扫描可以指导治疗。你的医疗保健提供者可以根据你的危险因素告诉你是否可以从心脏扫描中受益。

心脏扫描也可能促使处于中等风险的人改变重要的生活方式，并遵循治疗计划。

什么时候不用心脏扫描?

心脏扫描需要暴露在辐射中。虽然这种暴露通常被认为是安全的，但如果辐射暴露的风险超过任何潜在的好处，就不建议进行扫描。

根据美国心脏病学会和美国心脏协会的指导方针，以下人群可能不建议进行心脏扫描:

• 40岁以下的男性和50岁以下的女性因为年轻时不太可能检测到钙。
• 患心脏病的风险低的人因为检测到钙是不太可能的如果你没有早期心脏病发作的家族史。
• 已知的心脏病高危人群，尤其是重度吸烟者或糖尿病或高胆固醇患者，因为心脏扫描可能不会提供任何额外的信息来指导治疗。
• 有冠状动脉疾病症状或被诊断为冠状动脉疾病的人，因为这个过程不能帮助医疗保健提供者更好地了解疾病的进展或风险。
• 已经有异常冠状动脉钙化心脏扫描的人。

你会得到:

• 心脏CT扫描
• 钙评分显示你患冠状动脉疾病的风险
• 后续建议
• 压力测试

压力测试，也称为运动压力测试，显示你的心脏在体育活动中是如何工作的。因为运动使你的心脏泵得更快更用力，运动压力测试可以揭示你的心脏血液流动的问题。

压力测试通常包括在跑步机上行走或骑固定自行车。当你锻炼时，你的心律、血压和呼吸都会被监测到。或者你会服用一种模拟运动效果的药物。

如果你有冠状动脉疾病或心律失常的症状或体征，你的医疗保健提供者可能会建议你进行压力测试。该测试还可以指导治疗决策，衡量治疗效果，或者如果你已经被诊断患有心脏病，可以确定其严重程度。

您的医疗保健提供者可能会建议您进行压力测试:

• 诊断冠状动脉疾病冠状动脉是为心脏输送血液、氧气和营养的主要血管。当这些动脉受损或病变时，冠状动脉疾病就会发生——通常是由于含有胆固醇和其他物质的沉积物或斑块的堆积。
• 诊断心律失常当协调心律的电脉冲不能正常工作时，就会发生心律失常，导致心脏跳动过快、过慢或不规则。
• 指导心脏疾病的治疗如果你已经被诊断出患有心脏病，运动压力测试可以帮助你的医疗保健提供者了解治疗的效果。它还可以通过显示你的心脏可以承受多少运动来建立你的治疗计划。
• 确定心脏手术的时机，如瓣膜置换术在一些心力衰竭患者中，压力测试结果可以帮助你的医疗保健提供者决定你是否需要心脏移植或其他高级治疗。

如果运动压力测试不能确定你的症状的原因，你的医疗保健提供者可能会建议你做影像学测试，比如核压力测试或超声心动图压力测试。