糖尿病性视网膜病变是一种影响眼睛的糖尿病并发症。它是由眼睛后部(视网膜)的感光组织血管受损引起的。

起初，糖尿病性视网膜病变可能没有症状或只有轻微的视力问题。最终，它会导致失明。

任何1型或2型糖尿病患者都可能出现这种情况。你患糖尿病的时间越长，你的血糖控制越少，你就越有可能出现这种眼部并发症。

糖尿病视网膜病变的症状

你可能没有早期糖尿病视网膜病变的症状。

随着病情的发展，糖尿病视网膜病变的症状可能包括:

• 在你的视野中漂浮的斑点或暗线(漂浮物)
• 视力模糊
• 波动的愿景
• 颜色视觉受损
• 在你的视野中出现黑暗或空旷的区域
• 视力丧失

糖尿病性视网膜病变通常影响双眼。

糖尿病视网膜病变的原因

随着时间的推移，血液中过多的糖分会导致滋养视网膜的微小血管堵塞，切断其血液供应。结果，眼睛试图长出新的血管。但是这些新血管不能正常发育，而且容易渗漏。

糖尿病视网膜病变有两种类型。

早期糖尿病视网膜病变:

在这种更常见的形式-称为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR) -新血管没有生长(增殖)。当你患有NPDR时，视网膜的血管壁会变弱。微小的肿块(微动脉瘤)从小血管的血管壁突出，有时渗出液体和血液进入视网膜。较大的视网膜血管会开始扩张，直径也会变得不规则。随着更多的血管阻塞，NPDR可以从轻微发展到严重。视网膜中的神经纤维可能开始膨胀。有时视网膜的中心部分(黄斑)开始肿胀(黄斑水肿)，这种情况需要治疗。

先进的糖尿病性视网膜病变:

糖尿病视网膜病变可以发展为这种更严重的类型，称为增殖性糖尿病视网膜病变。在这种情况下，受损的血管会关闭，导致视网膜中新生的、异常的血管生长，并可能渗漏到透明的、果冻状的物质中，充满眼睛的中心(玻璃体)。最终，新血管生长所刺激的疤痕组织可能会导致视网膜脱离你的眼睛后部。如果新的血管干扰了液体的正常流出，眼球内的压力就会增加。这会损害将图像从眼睛传送到大脑的神经(视神经)，从而导致青光眼。

糖尿病视网膜病变的危险因素

任何糖尿病患者都可能发展成糖尿病性视网膜病变。

由于下列原因，患眼部疾病的风险会增加:

• 糖尿病持续时间——你患糖尿病的时间越长，你患糖尿病性视网膜病变的风险就越大
• 无法控制血糖水平
• 高血压
• 高胆固醇
• 怀孕
• 烟草的使用
• 黑人、西班牙裔或美洲原住民

预防糖尿病视网膜病变

你不能总是预防糖尿病性视网膜病变。然而，定期的视力检查，良好的控制血糖和血压，以及对视力问题的早期干预可以帮助防止严重的视力下降。

如果你有糖尿病，做以下事情来降低你患糖尿病性视网膜病变的风险:

• 管理你的糖尿病。
  让健康的饮食和体育活动成为你日常生活的一部分。尽量每周进行至少150分钟的适度有氧运动，比如步行。按照指示服用口服糖尿病药物或胰岛素。
• 监测你的血糖水平。
  你可能需要一天多次检查和记录你的血糖水平——如果你生病或压力大，可能需要更频繁的测量。问问你的医生你需要多久测一次血糖。
• 向你的医生咨询糖化血红蛋白测试。
  糖化血红蛋白测试，或糖化血红蛋白A1C测试，反映了你在测试前两到三个月的平均血糖水平。对大多数人来说，糖化血红蛋白的目标是在7%以下。
• 控制好你的血压和胆固醇
  。吃健康的食物，经常锻炼，减去多余的体重会有所帮助。有时也需要药物治疗。
• 如果你吸烟或使用其他类型的烟草，请你的医生帮助你戒烟。
  吸烟会增加各种糖尿病并发症的风险，包括糖尿病视网膜病变。
• 注意视觉变化。
  如果你的视力突然发生变化，或者你的视力变得模糊，斑点或模糊，立即联系你的眼科医生。

记住，糖尿病并不一定会导致视力下降。在糖尿病管理中发挥积极作用，对预防并发症大有帮助。