心脏衰竭
心力衰竭,有时被称为充血性心力衰竭,发生在你的心脏肌肉没有像它应该的那样泵血。某些情况,如动脉狭窄或高血压,会逐渐使你的心脏过于虚弱或僵硬,无法有效地填充和泵血。
心力衰竭通常发生在其他情况损害或削弱你的心脏之后。然而,心脏并不一定要变弱才会导致心脏衰竭。如果心脏变得太僵硬也会发生这种情况。
在心力衰竭中,心脏的主要泵送室可能会变得僵硬,不会在节拍之间填充。在某些心力衰竭的情况下,您的心肌可能会受到损坏和削弱,并且心室伸展到心脏无法在整个身体中有效地泵送血的程度。随着时间的推移,心脏无法再保持正常要求,将血液泵送到身体的其余部分。
心力衰竭可以涉及心脏的左侧,右侧或两侧。一般来说,心力衰竭从左侧 - 你的心脏主泵室开始。
并非所有导致心力衰竭的条件都可以逆转,但治疗可以改善心力衰竭的迹象和症状,并帮助您居住更长时间。生活方式改变,如锻炼,减少饮食中的钠,管理压力和减肥,可以提高您的生活质量。
预防心力衰竭的一种方法是预防和控制导致心力衰竭的条件,如冠状动脉疾病、高血压、糖尿病或肥胖。
心力衰竭可以持续或慢性,或者你的病情可能突然开始 - 通常被称为急性。心力衰竭标志和症状可以包括:
- 当你用力或躺下时呼吸急促。
- 疲劳和虚弱。
- 在你的腿,脚踝和脚上肿胀。
- 快速或不规则的心跳。
- 持续咳嗽或气喘,并有白色或粉红色带血痰。
- 增加夜间排尿需求。
- 腹部肿胀。
- 液体保留的快速增长。
- 突然,严重的呼吸短促,咳嗽出粉红色的泡沫粘液。
原因和风险因素
单一的危险因素可能足以引起心力衰竭,但因素的组合也增加了风险。
危险因素包括:
- 高血压-如果你的血压高,你的心脏会比平时工作得更辛苦。
- 冠状动脉疾病-动脉狭窄可能会限制心脏富含氧气的血液供应,导致心肌衰弱。
- 心脏病- 心脏病发作是一种突然发生的冠状动脉疾病的形式。从心脏病发作造成心脏肌肉的伤害可能意味着你的心脏不能再泵送。
- 糖尿病-糖尿病会增加患高血压和冠状动脉疾病的风险。
- 睡眠呼吸暂停- 在夜间睡觉时无法呼吸,导致低血氧水平,并且异常心律的风险增加。这两个问题都可以削弱心脏。
- 先天性心脏缺陷-一些患有心力衰竭的人生来就有心脏结构缺陷。
- 酒精使用- 喝太多酒精可以削弱心肌并导致心力衰竭。
- 烟草使用——吸烟会增加心脏衰竭的风险。
- 肥胖- 肥胖的人具有更高的发展心力衰竭的风险。
- 不规则的心跳- 这些异常节奏,特别是如果它们经常且快速,可以削弱心肌并引起心力衰竭。
治疗
心力衰竭是一种需要终身管理的慢性疾病。然而,通过治疗,心力衰竭的症状和体征可以改善,心脏有时会变得更强壮。治疗可以帮助你活得更长,提高生活质量。
通过治疗潜在的原因,医疗保健提供者有时可以纠正心力衰竭。例如,修复心脏瓣膜或控制快心节律可能会逆转心力衰竭。但对于大多数人来说,心力衰竭治疗涉及右侧药物的平衡,在某些情况下使用帮助心跳和合同的设备。
- 冠状动脉搭桥手术- 如果严重阻塞的动脉会导致您的心力衰竭,您的医疗提供者可能推荐冠状动脉旁路手术。在这个程序中,腿部,手臂或胸部的血管绕过心脏封闭的动脉,让血液更自由地流过你的心。
- 心脏瓣膜修复或置换-如果一个有缺陷的心脏瓣膜导致你的心脏衰竭,你的医疗服务提供者可能会建议修复或更换瓣膜。外科医生可以修改原来的瓣膜以消除血液回流。外科医生还可以通过重新连接瓣膜瓣叶或移除多余的瓣膜组织来修复瓣膜,使瓣膜瓣叶能够紧密闭合。有时修理阀门包括拧紧或更换阀门周围的环。
当阀门无法修复时,就进行阀门更换。在瓣膜置换手术中,用人工瓣膜替换受损的瓣膜。
某些类型的心脏瓣膜修复或置换现在可以不用心内直视手术,而是使用微创手术或心导管技术。 - 植入型心律转复除颤器(icd)- 可植入的Cardioverter-Defibriblillator是一种小型装置,它是用胸部皮肤植入的小装置,导线穿过你的静脉,进入你的心脏。
可植入的心脏病除颤器监测心律。如果心脏在危险节律开始跳动,或者如果你的心脏停止,可植入的心脏病 - 除颤器试图将你的心脏与震动到正常节奏。可植入的心脏病除颤器还可以作为起搏器,如果它太慢,那么速度会速度。
- 心脏重新同步治疗(CRT),或五圈起搏-双心室起搏器将定时的电脉冲发送到心脏的两个下腔,使它们以更有效、协调的方式跳动。
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