心脏衰竭
心力衰竭,有时被称为充血性心力衰竭,发生在你的心脏肌肉不能像它应该的那样泵血的时候。某些情况,如动脉狭窄或高血压,逐渐使你的心脏过于虚弱或僵硬,无法有效地填充和泵送。
心力衰竭通常是在其他疾病损害或削弱心脏后发生的。然而,心脏不需要被削弱就会导致心力衰竭。如果心脏变得太僵硬也会发生这种情况。
在心力衰竭时,心脏的主要抽气室可能会变得僵硬,在两次心跳之间不能正常充盈。在某些心力衰竭的情况下,你的心脏肌肉可能会受损和减弱,心室伸展到心脏不能有效地将血液泵入全身的程度。随着时间的推移,心脏不能再满足正常的需求,将血液输送到身体的其他部位。
心脏衰竭可能包括左、右或两侧心脏。一般来说,心力衰竭始于左心室——心脏的主要泵血腔。
并非所有导致心力衰竭的情况都可以逆转,但治疗可以改善心力衰竭的症状和体征,并帮助你延长寿命。生活方式的改变,如锻炼、减少饮食中的钠、管理压力和减肥,可以提高你的生活质量。
预防心力衰竭的一种方法是预防和控制导致心力衰竭的疾病,如冠状动脉疾病、高血压、糖尿病或肥胖。
心力衰竭可以是持续的,也可以是慢性的,也可以是突然发作的——通常被称为急性心力衰竭。心力衰竭的症状和体征包括:
- 当你用力或躺下时呼吸急促。
- 疲劳和虚弱。
- 腿部、脚踝和脚肿胀。
- 心跳迅速或不规则
- 持续咳嗽或喘息,痰中带白色或粉红色血。
- 夜间尿频增加。
- 腹部肿胀。
- 体液潴留导致体重迅速增加。
- 突然,严重的呼吸急促,咳出粉红色的泡沫状粘液。
病因及危险因素
单一的风险因素可能足以导致心力衰竭,但多种因素的组合也会增加风险。
风险因素包括:
- 高血压如果你的血压很高,你的心脏会比正常情况下更辛苦。
- 冠状动脉疾病动脉变窄可能会限制你的心脏对富氧血液的供应,导致心肌变弱。
- 心脏病心脏病是一种突然发生的冠状动脉疾病。心脏病发作对心肌的损害可能意味着你的心脏不能再像它应该的那样泵血。
- 糖尿病患有糖尿病会增加患高血压和冠状动脉疾病的风险。
- 睡眠呼吸暂停夜间睡眠时不能正常呼吸会导致血氧水平低,增加心律异常的风险。这两种问题都会削弱心脏。
- 先天性心脏缺陷有些患有心力衰竭的人天生就有结构性心脏缺陷。
- 使用酒精-饮酒过多会削弱心脏肌肉,导致心脏衰竭。
- 烟草的使用吸烟会增加患心力衰竭的风险。
- 肥胖-肥胖的人患心力衰竭的风险更高。
- 不规则的心跳这些不正常的节奏,特别是如果它们频繁而快速,会削弱心肌并导致心力衰竭。
治疗
心力衰竭是一种需要终生治疗的慢性疾病。然而,经过治疗,心力衰竭的症状和体征会得到改善,心脏有时会变得更强壮。治疗可以帮助你延长寿命,提高生活质量。
医疗保健提供者有时可以通过治疗潜在的原因来纠正心力衰竭。例如,修复心脏瓣膜或控制快速的心律可能会逆转心力衰竭。但对大多数人来说,心力衰竭的治疗需要平衡正确的药物治疗,在某些情况下还需要使用帮助心脏正常跳动和收缩的设备。
- 冠状动脉搭桥手术如果严重阻塞的动脉是导致心力衰竭的原因,医生可能会建议你做冠状动脉搭桥手术。在这个过程中,来自腿部、手臂或胸部的血管绕过心脏阻塞的动脉,使血液更自由地流经心脏。
- 心脏瓣膜修补或置换-如果心脏瓣膜故障导致心力衰竭,您的医疗保健提供者可能会建议修复或更换瓣膜。外科医生可以修改原来的瓣膜以消除反向血流。外科医生也可以通过重新连接瓣叶或去除多余的瓣组织使瓣叶紧密闭合来修复瓣膜。有时修理阀门包括拧紧或更换阀门周围的环。
当无法修复阀门时,进行阀门更换。在瓣膜置换术中,受损的瓣膜被人工瓣膜代替。
某些类型的心脏瓣膜修复或置换现在可以在没有开胸手术的情况下进行,使用微创手术或心导管技术。 - 植入式心律转复除颤器(ICDs)植入式心律转复除颤器是一种小装置,它被植入你的胸部皮肤下,导线穿过你的静脉进入你的心脏。
植入式心律转复除颤器监测心律。如果心脏开始以危险的节奏跳动,或者如果你的心脏停止跳动,植入式心律转复除颤器就会试图调整你的心脏的节奏,或者将它震回到正常的节奏。植入式心律转复除颤器还可以起到起搏器的作用,如果心脏跳动过慢,它可以加速你的心脏。
- 心脏再同步化治疗(CRT),或双心室起搏双心室起搏器定时向两个心脏的下腔发送电脉冲,使它们以更有效、更协调的方式泵血。
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