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剖腹产
剖腹产分娩是一种外科手术,用于提供一个婴儿在母亲的腹部切口和子宫。剖腹产可能会提前计划如果你开发妊娠并发症或前一个剖腹产,不考虑阴道分娩后剖腹产。然而,在通常情况下,需要一个第一次剖腹产才变得明显的劳动力正在进行中。
如果你怀孕了,知道会发生什么在剖腹产之后可以帮你准备。了解更多关于剖腹产交付这个视频。
同时,回顾下面的部分:
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“为什么要做”
有时剖腹产对你或你的孩子更安全比阴道分娩。你的卫生保健提供者可能建议剖腹产如果:
- 你的劳动没有进展。停滞的劳动是剖腹产的最常见原因之一。也许你不够开放,尽管强烈宫缩在几小时或宝宝的头太大了,通过你的产道。
- 你的孩子没有足够的氧气。如果你的卫生保健提供者关心宝宝的氧气供应或改变宝宝的心跳,剖腹产可能是最好的选择。
- 宝宝或宝宝在异常位置。剖腹产可能会生下这个宝宝最安全的方法如果他或她的脚或臀部先进入产道(臀位)或婴儿被定位方或肩膀第一(横向)。当你携带多个孩子,这是常见的一个或多个婴儿在异常位置。
- 你携带倍数。可能需要剖腹产如果婴儿出生早期或有其他医学问题。
- 有一个问题与你的胎盘。如果胎盘覆盖着你的子宫颈(前置胎盘),剖腹产可能会生下这个宝宝最安全的方法。
- 有问题的脐带。剖腹产可能会建议你如果脐带的一环子宫颈宝宝之前,或者如果脐带压缩的子宫在收缩。
- 你有一个健康问题。剖腹产可能会建议如果你有健康问题,如复杂心脏病、高血压需要紧急交货或感染,可以传递给你的宝宝在阴道分娩,如生殖器疱疹或艾滋病毒。
- 机械阻塞。您可能需要剖腹产如果你有一个大肌瘤阻碍产道;流离失所严重骨盆骨折;或你的孩子有严重的脑积水,可以导致头大得不寻常。
- 你有以前的剖腹产。根据子宫切口和其他因素的类型,通常可以尝试以前剖腹产后阴道分娩。然而,在某些情况下,你的卫生保健提供者可能推荐一个重复剖腹产。
与他们的第一个孩子一些女性要求剖腹产,避免劳动或阴道分娩的可能出现的并发症,或利用方便的交货计划。然而,这是沮丧如果你打算生几个孩子。有多个剖腹产的女性问题和重型胎盘出血的风险增加,这可能需要切除子宫。如果你考虑剖腹产计划第一次交付,工作和你的卫生保健提供者做出最好的决定为你和你的孩子。
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风险
从剖腹产恢复需要更长的时间比阴道分娩。就像其他类型的大手术,剖腹产也有风险。
宝宝的风险包括:
- 呼吸问题。通过安排剖腹产出生的婴儿更容易患瞬态呼吸急促,呼吸问题的异常快速的呼吸在出生后最初几天。剖腹产怀孕39周之前执行或没有证明胎儿的肺成熟度可能增加其他呼吸问题的风险,包括呼吸窘迫综合征,使宝宝难以呼吸。
- 手术损伤。虽然罕见,意外攻击到婴儿的皮肤可以发生在手术。
你的风险包括:
- 子宫内膜的炎症和感染。这个条件,称为子宫内膜炎,会引起发热、恶臭阴道分泌物和子宫疼痛。
- 增加出血。你可能会失去更多的血液剖腹产比阴道分娩。然而,很少需要输血。
- 对麻醉的反应。任何类型的麻醉不良反应是可能的。后脊椎块或结合epidural-spinal麻醉-常见的剖腹产麻醉罕见但有可能经历严重的头痛当你正直的天后交货。
- 血凝块。患血栓的风险内静脉,尤其是腿或盆腔器官,剖腹产后比阴道分娩。如果一个血块前往你的肺-这叫做肺栓塞的损害可以危及生命。你的医疗团队将采取措施防止血液凝块。手术后你经常可以通过走路很快。
- 伤口感染。感染与剖腹产更常见,比阴道分娩。剖腹产切口感染通常是发现在网站或在子宫内。
- 手术损伤。虽然少见,手术损伤邻近器官,如膀胱,可以发生在一个剖腹产。手术伤害如果你有多个剖腹产更常见。如果有一个剖腹产手术期间的伤害,可能需要额外的手术。
- 在未来的怀孕风险增加。剖腹产后,你面临一个潜在的严重并发症在随后的妊娠的风险更高,包括胎盘的问题,比阴道分娩。子宫破裂的风险,当子宫泪水打开在疤痕线从一个剖腹产之前,也是高剖腹产后如果你尝试阴道分娩。
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你如何准备
请考虑以下你剖腹产之前:
- 如果你的剖腹产是提前预定,你的卫生保健提供者可能表明与麻醉师谈论任何可能的医疗条件会增加麻醉并发症的风险。
- 你的卫生保健提供者也推荐你剖腹产之前某些血液测试。这些测试将提供信息关于你的血型和水平的血红蛋白,红细胞的主要成分。这些细节将会帮助你的健康护理小组在不太可能的情况下,你需要一个在剖腹产输血。
- 如果你剖腹产39周前计划对于一个非紧急原因,宝宝的肺成熟度可能是剖腹产之前进行测试。这是用羊膜穿刺术,过程中样本周围的液体,保护子宫中的婴儿(羊水)从子宫中取出进行测试。成熟羊膜穿刺术提供保证婴儿准备出生。
- 即使你计划一个阴道分娩,准备意想不到的是很重要的。讨论和你的卫生保健提供者的可能性剖腹产之前你的到期日期。提问,分享你的担忧和审查可能会使剖腹产的情况下最好的选择。在紧急情况下,你的卫生保健提供者可能没有时间来解释程序或详细回答你的问题。
- 剖腹产后,你需要时间休息和恢复。提前考虑招聘帮助宝宝出生后的几周。
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在手术过程中会发生什么
尽管过程可能取决于为什么所做的过程,大多数剖腹产包括以下步骤:
- 在家里。虽然研究表明,好处是不清楚的,你可能会被要求用杀菌肥皂洗澡在你剖腹产,以减少感染的风险。不要剃阴毛。这可以增加手术部位感染的风险。如果需要删除你的阴毛,它将削减在手术之前。
- 在医院。在你剖腹产,腹部会清洗。管(导管)可能会放在你的膀胱收集尿液。四线将被放置在你的手或手臂静脉提供液体和药物。你可能会给出一个解酸药期间减少肠胃不适的风险的过程。
- 麻醉。大多数剖腹产下进行局部麻醉,麻木,只有降低你身体的一部分,让你保持清醒的过程。一个常见的选择是一个脊椎块,止痛药是直接注入脊髓囊周围。在紧急情况下,有时需要全身麻醉。全身麻醉,你无法看到,感觉在出生或听到什么。
- 腹部切口。与一个腹部切口,医生会通过你的腹壁切口。这样做通常是耻骨发际线附近的水平。这叫做比基尼切口。如果需要大切口或宝宝必须快速交付,医生可能会让一个垂直切口下方的肚脐上方耻骨。你的医生将会使切口一层一层地通过你的脂肪组织和结缔组织,和单独的腹肌访问你的腹腔。
- 子宫切口。的子宫切口然后——通常在子宫下部水平。这就是所谓的横向切口较低。其他类型的子宫切口可能被使用,根据婴儿的位置在你的子宫,你是否有并发症,如前置胎盘。这是当胎盘部分或完全阻断子宫。
- 交付。婴儿将通过切口。医生会清楚宝宝的嘴和鼻子喝水,然后夹剪脐带。从你的子宫胎盘将被删除,缝合切口将被关闭。
如果你有区域麻醉,你可以听到和看到宝贝后交付。
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手术后会发生什么
剖腹产后,大多数的母亲和婴儿在医院呆两到三天。剖腹产后不久,你会鼓励起身。移动可以加速你的恢复和防止便秘和有潜在危险的血凝块。
当你在医院,你的卫生保健小组将监视您的切口感染的迹象。他们也会监控你的运动,你喝多少液体,膀胱和肠道功能。
你将能够开始母乳喂养,只要你感觉。问问你的护士或泌乳顾问教你如何定位自己,支持宝宝,这样你舒服。你的医疗团队会选择药物与母乳喂养你的手术后的疼痛。继续服用的药物不应该干扰母乳喂养。疼痛控制非常重要,因为疼痛干扰催产素的释放,一种荷尔蒙,它能帮助你的牛奶流。
在你离开医院之前,和你的卫生保健提供者谈论任何你可能需要的预防保健,包括接种疫苗。确保你的疫苗是当前可以帮助保护你的健康和婴儿的健康。
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当你回家
当你恢复:
- 不要着急。在可能的情况下。尽量保持你和你的孩子可能需要的一切触手可及。前几周,避免起重蹲的位置或者比你的宝宝提重的东西。
- 支持你的腹部。用枕头额外支持母乳喂养。怀孕带可能会提供额外的支持。
- 喝大量的液体。饮用水和其他液体可以替代液体丢失在分娩和母乳喂养,预防便秘。
- 根据需要服药。你的卫生保健提供者可能会建议对乙酰氨基酚或其他药物来缓解疼痛。大多数女性缓解疼痛的药物是安全的母乳喂养。
- 避免性交。不做爱,直到你的卫生保健提供者提供了绿灯——通常四到六周后手术。你不必放弃亲密同时,。花时间与你的伴侣,哪怕只是几分钟在早上或者晚上孩子睡觉之后。
联系你的卫生保健提供者如果你经验:
- 任何感染的迹象,比如发烧高出100.4华氏度(38摄氏度);在腹部剧烈疼痛;或发红、肿胀和放电在切口站点。
- 乳房疼痛伴有发红或发烧。
- 丑恶的阴道分泌物。
- 尿痛。
- 在一小时内大量出血,吸收一个卫生巾或出血持续超过八周后交付。
- 产后抑郁有时是一个问题。这可能会导致严重的情绪波动,食欲不振、疲劳和缺乏生活的乐趣。联系你的卫生保健提供者如果你怀疑你沮丧。这是特别重要的寻求帮助如果你的症状和体征不自行消退,你照顾你的宝宝有问题或完成日常任务,或者你有伤害自己或你的孩子的想法。