银屑病关节炎是一种关节炎的形式，影响有牛皮癣的一些人 - 一种具有冠状皮肤的红色斑块的条件。大多数人首先开发牛皮癣，后来被诊断出患有银屑病关节炎，但联合问题有时会在出现皮肤斑块之前开始。

关节疼痛，僵硬和肿胀是银屑病关节炎的主要迹象和症状。它们可以影响身体的任何部位，包括你的指尖和脊柱，并且可以从相对轻微到严重的范围。在牛皮癣和银屑病关节炎中，疾病耀斑可能与缓解期交替。

没有治愈银屑病关节炎，因此重点是控制症状并防止对关节损坏。没有治疗，银屑病关节炎可能是禁用。

银屑病关节炎和牛皮癣既是慢性疾病，随着时间的推移会变得更糟，但是当你的症状改善或进入症状变得更糟时，你可能有时期。

银屑病关节炎可以仅在身体的一侧或两侧影响关节。银屑病关节炎的迹象和症状通常类似于类风湿性关节炎。这两个疾病都会导致关节变得痛苦，肿胀，温暖到触感。

然而，银屑病关节炎更可能导致：

• 肿胀的手指和脚趾。银屑病关节炎可引起手指和脚趾的疼痛，香肠样肿胀。在有重大关节症状之前，您也可能在手和脚下发出肿胀和畸形。
• 脚痛。银屑病关节炎也可能导致肌腱和韧带附着在骨骼上的点的疼痛 - 特别是在鞋跟（Achilles肌腱炎）的背面或脚底（跖筋膜炎）。
• 腰痛。由于银屑病关节炎，有些人发展一种称为脊柱炎的病症。脊柱炎主要导致脊柱椎骨和脊柱和骨盆（骶髂炎）之间的关节之间的关节炎症。

什么时候去看医生

如果您有牛皮癣，请务必告诉您的医生，如果您培养关节疼痛。如果留下未经处理，银屑病关节炎可能会严重损害您的关节。

当您的身体的免疫系统开始攻击健康的细胞和组织时，会发生银屑病关节炎。异常免疫反应导致关节中的炎症以及皮肤细胞的过量生产。

它并不完全清楚为什么免疫系统攻击健康的组织，但似乎遗传和环境因素似乎都发挥作用。许多有银屑病关节炎的人都有牛皮癣或银屑病关节炎的家族史。研究人员发现了某些遗传标记，似乎与银屑病关节炎有关。

物理创伤或环境中的东西 - 例如病毒或细菌感染 - 可能引发具有遗传趋势的人们的人物关节炎。

有几个因素可以提高银屑病关节炎的风险，包括：

• 银屑病。具有牛皮癣是开发银屑病关节炎的最大风险因素。已经挖坑的人变形钉子尤其可能开发银屑病关节炎。
• 你的家庭历史。许多人有银屑病关节炎的父母或患有疾病的父母或兄弟姐妹。
• 你的年龄。虽然任何人都可以开发银屑病关节炎，但它最常发生在30％和50岁之间的成年人之间。

少量百分比的银屑病关节炎发育关节炎异常 - 一种严重，痛苦和致残的疾病形式。随着时间的推移，关节炎Mutilans摧毁了手中的小骨头，尤其是手指，导致永久性畸形和残疾。

有银屑病关节炎的人有时也会发展眼部问题，如Pinkeye（结膜炎）或葡萄膜炎，这可能导致疼痛，红色的眼睛和视力模糊。它们也处于较高的心血管疾病风险。

考试期间，您的医生可能：

• 密切检查你的关节，以呈现肿胀或柔软的迹象
• 检查你的指甲，用于点击，剥落等异常
• 按下脚底，围绕你的高跟鞋找到温柔的地区

没有单一测试可以确认诊断银屑病关节炎。但某些类型的测试可以排除接触疼痛的其他原因，例如类风湿性关节炎或痛风。

成像测试

• X射线。普通X射线可以帮助确定在银屑病关节炎中发生的关节的细节变化，但不在其他关节炎条件下。
• 磁共振成像（MRI）。MRI使用无线电波和强磁场来生产身体中硬组织和软组织的非常详细的图像。这种类型的成像测试可用于检查脚部和腰部和腰部的肌腱和韧带的问题。

实验室测试

• 类风湿因子（RF）。rf是一种抗体，其通常存在于类风湿性关节炎的人们血液中，但通常在银屑病关节炎的血液中通常不存在。因此，此测试可以帮助您的医生区分两个条件。
• 关节液测试。使用针，您的医生可以从其中一个受影响的关节中除去一小部分流体 - 通常是膝盖。关节液中的尿酸晶体可能表明您具有痛风而不是银屑病关节炎。

治疗

没有治愈的银屑病关节炎，因此治疗侧重于控制受影响的关节中的炎症，以防止关节疼痛和残疾。

药物

用于治疗银屑病关节炎的药物包括：

• nsaids。非甾体抗炎药（NSAID）可以缓解疼痛并减少炎症。在柜台上的NSAID包括布洛芬（Advil，Motrin IB，其他）和萘普生钠（Aleve）。更强大的NSAID可通过处方提供。
  副作用可能包括胃刺激，心脏问题和肝肾损伤。
• 疾病改性抗抗性药物（DMARDS）。这些药物可以减缓银屑病关节炎的进展，并将关节和其他组织免于永久性损害。
  常见的DMARD包括甲氨蝶呤（TREXALL，OTREXUP，其他），LEFLUNOMIDE（ARAVA）和苏氟碱（氮氟胺）。副作用变化但可包括肝损伤，骨髓抑制和严重的肺部感染。
• 免疫抑制剂。这些药物可以驯服您的免疫系统，这在银屑病关节炎中失控。
  实例包括偶氮嘌呤（Imuran，azasan）和环孢菌素（Gengraf，Neoral，Sandimmune）。这些药物可以提高您对感染的易感性。
• 生物剂。又称生物反应改性剂，这种较新的DMARD包括Abatacept（Orencia），Adalimumab（Humira），Certolizumab（Cimzia），etanercept（eNbrel），Golimualab（Simponi），英美inximab（Remicade），Ixekizumab（Taltz），Secukinumab（cosentyx），tofacitinib（xeljanz）和Ustekinumab（斯莱拉）。
  这些药物靶向免疫系统的特定部分，引发炎症并导致关节损伤。这些药物可以增加感染的风险。较高剂量的Tofacitinib可以增加肺中血液凝块的风险。生物剂可以单独使用或与DMARD组合使用，例如甲氨蝶呤。
• 新口服药物。Apremilast（Ottezla）降低了控制细胞内炎症活性的酶的活性。潜在的副作用包括腹泻，恶心和头痛。

手术和其他程序

• 类固醇注射。这种类型的药物迅速减少炎症，有时会注入受影响的关节。
• 联合替代手术。受银屑病关节炎严重损坏的关节可以用由金属和塑料制成的人工假体代替。

生活方式和家庭补救措施

• 保护您的联合。更改您进行日常任务的方式可以对您的感受产生巨大的差异。
  例如，您可以通过使用罐子开启器等小工具来避免使用手指接头来通过用双手抬起夹子或其他物体，然后用整个身体推开门，而不是用你的手指打开门。
• 保持健康的体重。保持健康的体重较少的关节少应变，导致疼痛减少和增加能量和流动性。
  如果需要，减肥也可以帮助您的药物更好地工作。一些银屑病关节炎药物在体重指数为25.0至29.9（超重）的人身上效果较小。
  在限制卡路里增加营养成分的最佳方法是吃更多植物的食物 - 水果，蔬菜和全谷物。
• 经常锻炼。锻炼可以帮助保持关节灵活，肌肉强劲。在关节上减轻压力的练习类型包括骑自行车，游泳和行走。
• 停止吸烟。吸烟有关的风险较高，患牛皮癣和牛皮癣的更严重症状。
• 限制酒精使用。酒精可以增加牛皮癣的风险，降低治疗的有效性，并增加一些药物的副作用，如甲氨蝶呤。
• 自我节奏。战斗的痛苦和炎症可以让你感到疲惫。此外，一些关节炎药物会导致疲劳。
  关键是不再停止积极，但在你变得太累之前休息。将运动或工作活动分为短片。找时间全天多次放松。

应对和支持

银屑病关节炎可以特别令人沮丧，因为牛皮癣可以引起的情绪疼痛通过关节疼痛复杂，并且在某些情况下，残疾。

当您面临银屑病关节炎的身体和心理挑战时，朋友和家人的支持可以产生巨大的差异。对于某些人来说，支持群体可以提供相同的利益。

辅导员或治疗师可以帮助您设计应对策略以降低压力水平。当您受到压力下的时，您的身体释放的化学物质可以加剧牛皮癣和银屑病关节炎。

准备您的预约

您可能首先与您的家庭医生讨论您的迹象和症状。他或她可以将您的医生推荐，专门用于治疗关节炎和相关疾病（风湿病学）。

你可以做什么

在预约之前，您可能希望编写以下问题的答案列表：

• 你有什么类型的症状？他们什么时候开始的？
• 您或您的任何亲密家庭成员是否有牛皮癣？
• 您的直系亲属中有没有人拥有银屑病关节炎？
• 你采取了哪些药物和补充？

您可能希望将朋友或家庭成员带到您的预约。很难记住关于复杂条件的一切，另一个人可能会记住你错过的信息。

你医生的期望是什么

您的医生可能会问以下一些问题：

• 什么关节受到影响？
• 是否有任何活动或职位，使您的症状更好或更糟？
• 你已经尝试过什么治疗方法？有任何帮助吗？

活性关节炎是由身体另一部分感染引发的关节疼痛和肿胀 - 最常见的是您的肠道，生殖器或泌尿道。

反应性关节炎通常瞄准膝盖和脚踝和脚的关节。炎症也会影响你的眼睛，皮肤和尿道。

以前，反应性关节炎有时称为重组综合征，其特征是眼，尿道和关节炎症。

反应性关节炎是不常见的。对于大多数人来说，迹象和症状来并出现，最终在12个月内消失。

活性关节炎的迹象和症状通常在暴露于触发感染后开始一至四周。他们可能包括：

• 痛苦和僵硬。与反应性关节炎相关的关节疼痛最常发生在膝盖，脚踝和脚上。您的脚跟，腰部或臀部也可能疼痛。
• 眼睛炎症。许多具有反应性关节炎的人也发展眼睛炎症（结膜炎）。
• 泌尿问题。可能发生排尿期间的频率和不适，可能会导致前列腺腺或子宫颈的炎症。
• 软组织的炎症进入骨骼（诱疮炎）。这可能包括肌肉，肌腱和韧带。
• 肿胀的脚趾或手指。在某些情况下，您的脚趾或手指可能会变得如此肿胀，以至于它们类似于香肠。
• 皮肤问题。活性关节炎可以影响你的皮肤各种方式，包括鞋底和棕榈树和嘴疮的皮疹。
• 腰背疼痛。疼痛在夜间或早晨往往更糟。

什么时候去看医生

如果您在腹泻或生殖器感染的一个月内发展关节疼痛，请联系您的医生。

反应性关节炎在对你身体感染的反应中发育，通常在你的肠道，生殖器或泌尿道中发生反应。如果它可能导致轻度症状或根本没有意外，您可能无法意识到触发感染。

许多细菌会导致反应性关节炎。有些是性行为的，其他人是食物载。最常见的包括：

• 衣原体
• 沙门氏菌
• 志贺丽
• yersinia.
• 弯曲杆菌
• Clostridium艰难术

反应性关节炎没有传染性。然而，导致它的细菌可以在性行为或污染的食物中传播。只有一些暴露于这些细菌的人都会发展活性关节炎。

某些因素增加了有反应性关节炎的风险：

• 年龄。反应性关节炎在20％和40岁之间的成年人中最常发生。
• 性别。妇女和男性同样可能在对食源性感染的反应产生活性关节炎。然而，男性比女性更有可能在对性传播细菌产生反应性关节炎。
• 遗传因素。特定的遗传标记与反应性关节炎有关。但许多有这个标记的人永远不会发展这种情况。

遗传因素似乎在您是否有可能发展活性关节炎的作用。虽然您无法改变遗传化妆，但您可以减少可能导致反应性关节炎的细菌的暴露。

确保您的食物在适当的温度下储存，并妥善烹饪，以帮助您避免可能导致反应性关节炎的许多食物中的细菌，包括沙门氏菌，志贺卡，yersinia和弯曲杆菌。一些性传播的感染可以引发反应性关节炎。使用避孕套可能会降低您的风险。

在体检期间，您的医生可能会检查您的关节症状和炎症的症状，例如肿胀，温暖和柔软，以及脊柱和受影响的关节的运动范围。您的医生也可能会检查您的眼睛是否会对皮疹进行炎症和皮肤。

血液测试

您的医生可能会建议您进行血液样本，以：

• 过去或目前感染的证据
• 炎症的迹象
• 与其他类型的关节炎相关的抗体
• 与反应性关节炎有关的遗传标记

关节液试验

您的医生可能会使用针从受影响的关节内撤出流体样品。将测试该液体：

• 白细胞计数。增加数量的白细胞可能表明炎症或感染。
• 感染。关节液中的细菌可能表示脓肠炎，这可能导致严重的关节损伤。
• 水晶。关节液中的尿酸晶体可能表示痛风。这种非常痛苦的关节炎通常会影响大脚趾。

成像测试

低次，骨盆和关节的X射线可以表明您是否具有反应性关节炎的特征迹象。

治疗

治疗的目标是管理您的症状并治疗仍然存在的感染。

药物

如果通过细菌感染引发反应性关节炎，如果有持续的感染证据，您的医生可能会规定抗生素。您服用的抗生素取决于存在的细菌。

其他药物可能包括：

• 非甾体类抗炎药（NSAID）。处方NSAIDS，例如吲哚美辛（吲哚辛），可缓解活性关节炎的炎症和疼痛。
• 皮质类固醇。将皮质类固醇注入受影响的关节可以减少炎症并让您恢复正常的活动水平。
• 局部类固醇。这些可能用于由反应性关节炎引起的皮疹。
• 类风湿性关节炎药物。有限的证据表明，如苏氟甲苯胺（氮氟胺），甲氨蝶呤（Trexall）或葡萄酮（Enbrel）等药物可以缓解某些有反应性关节炎的人的疼痛和僵硬。

物理疗法

物理治疗师可以为您的关节和肌肉提供有针对性的练习。加强练习在受影响的关节周围发展肌肉，这增加了联合的支持。运动范围练习可以增加您的关节灵活性并减少刚度。

准备您的预约

您可能会首先查看您的初级保健提供者，他们可能会将您推荐给专门从事关节炎（风湿病学）的医生进行进一步评估。

你可以做什么

当您预约时，询问是否有任何您需要提前做的，例如在具有特定测试之前禁食。列出：

• 你的症状，包括任何与预约原因无关的任何似乎无关
• 关键个人信息，包括您和您的家人的病史
• 所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 要问的问题医生

如果可能的话，携带家庭成员或朋友，以帮助您记住您所提供的信息。对于反应性关节炎，要求您的医生的基本问题包括：

• 什么可能导致我的症状或病症？
• 其他可能的原因是什么？
• 我需要什么考试？你推荐什么治疗方法？
• 您如何在治疗中预期我的症状改善？
• 我现在有什么可以做的帮助缓解我的关节痛吗？
• 我是否有这种情况的长期并发症的风险？
• 我有这些其他健康状况。我怎么能最好地管理它们？

不要犹豫，提出其他问题。

你医生的期望是什么

你的医生可能会问你一些问题，例如：

• 你的症状什么时候开始？
• 他们是否连续或偶尔？
• 你的症状有多严重？
• 什么，如果有的话，似乎改善了你的症状？
• 什么，如果有的话，似乎恶化了你的症状？
• 你有最近的感染吗？

化脓性关节炎是关节中的痛苦感染。感染可以来自来自身体另一部分的血液的细菌。当渗透损伤直接进入关节时，也会发生脓肠梗性关节炎。

婴儿和老年人最有可能开发化脓性关节炎。膝盖是最常见的影响，但脓肠梗性关节炎也可以影响臀部，肩部和其他关节。感染可以快速，严重地损害关节内的软骨和骨骼，因此迅速治疗至关重要。

治疗涉及用针或手术排出关节。通常还需要抗生素来治疗感染。

化脓性关节炎通常会使受影响的关节引起极度的不适和困难。关节可以肿胀，红色和温暖，你可能发烧。

什么时候去看医生

如果您在联合中突然出现严重疼痛，请参阅您的医生。及时治疗有助于最大限度地减少关节损伤。

化脓性关节炎可能是由细菌，病毒或真菌感染引起的。金黄色葡萄球菌（Staph）的细菌感染是最常见的原因。塔莱常见于健康的皮肤。

在感染或尿路感染如皮肤感染或泌尿道感染时，脓毒症关节炎可发生脓性关节炎。不太常见，关节或接头中或附近的缠绕伤口，药物注射或手术可以使细菌进入关节空间。

关节（Synovium）的衬里几乎没有保护自己免受感染的能力。您的身体对感染的反应 - 包括可以增加压力和减少关节内血流的炎症 - 有助于损害。

化脓性关节炎的危险因素包括：

• 现有联合问题。影响您的关节的慢性病和条件 - 例如骨关节炎，痛风，类风湿性关节炎或狼疮 - 可以增加脓肠炎的风险，因为人工关节，以前的联合手术和关节损伤。
• 服用类风湿性关节炎的药物。由于他们服用的药物，风湿关节炎的人的风险进一步增加，这可以抑制免疫系统，使感染更容易发生。诊断用风湿性关节炎的人们诊断脓毒性关节炎是困难的，因为许多迹象和症状都是相似的。
• 皮肤脆弱性。容易破裂并愈合的皮肤可以使细菌能够进入您的身体。牛皮癣和湿疹等皮肤状况增加了感染皮肤伤口的脓毒性关节炎的风险。经常注射药物的人在注射液部位也具有更高的感染风险。
• 弱免疫系统。免疫系统弱的人处于更大的风险性关节炎。这包括患有糖尿病，肾脏和肝脏问题的人，以及吸收免疫系统的药物的人。
• 联合创伤。动物叮咬，穿刺伤口或接头切割可以让您面临化脓性关节炎的风险。

拥有风险因素的组合使您的风险更大，而不是一个风险因素。

如果延迟治疗，脓肠炎关节炎可导致联合退化和永久性损害。

以下测试通常有助于诊断脓毒症关节炎：

• 关节液分析。感染可以改变关节内的液体的颜色，一致性，体积和化妆。该流体样品可以用针头从受影响的关节中取出。实验室测试可以确定什么有机体导致您的感染，因此您的医生将知道规定哪种药物。
• 血液测试。这些可以确定血液中是否存在感染迹象。用针从静脉中取出血液样本。
• 成像测试。受影响关节的X射线和其他成像测试可以评估对关节的损坏。

治疗

医生依靠联合引流和抗生素药物治疗化粪藿关节炎。

联合排水

去除受感染的关节液至关重要。排水方法包括：

• 针。在某些情况下，您的医生可以用插入关节空间的针撤回受感染的液体。
• 范围过程。在关节镜检查（AHR-Thros-Kuh-Pee）中，柔性管，其尖端的摄像机通过小切口放置在接头中。然后通过关节周围的小型切口插入抽吸和排水管。
• 开放手术。一些关节（例如髋关节）与针或关节镜检查更难以排出，因此可能需要开放的外科手术。

抗生素

为了选择最有效的药物，您的医生必须识别微生物，导致您的感染。抗生素通常首先通过手臂中的静脉给出。后来，您可以转向口服抗生素。

通常，治疗持续两到六周。抗生素患上副作用的风险，包括恶心，呕吐和腹泻。过敏反应也可能发生。向您的医生询问您的药物治疗的副作用。

准备您的预约

如果您有痛苦和发炎的关节，您可能会首先看到您的家庭医生。他或她可以将您推荐给整形外科医生，传染病专家或联合专家（风湿病学）。

以下是一些信息，可以帮助您准备好您预约。

你可以做什么

当您打电话预约时，请询问您是否需要提前做任何事情，例如禁食某些测试。列出：

• 你的症状，包括任何可能看起来与您安排约会的原因无关的任何可能
• 关键个人信息，包括您拥有的其他医疗条件和最近的感染
• 药物，您服用的维生素或补充剂，包括剂量
• 要问的问题你的医生

如果可能的话，携带家庭成员或朋友，以帮助您记住您所提供的信息。

对于脓肠梗性关节炎，要求您的医生的问题包括：

• 什么可能导致我的症状？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要什么考试？
• 我的病情可能是临时还是慢性？
• 什么是最好的行动方案？
• 你提出的方法是否有替代方案？
• 如何在治疗中有多难以改善症状？
• 与此同时，我可以做些什么来帮助缓解我的关节疼痛？
• 我是否有这种情况的长期并发症的风险？
• 我如何用其他健康问题最佳地管理这种情况？
• 我应该看到一个专家吗？
• 有没有小册子或其他印刷材料，我可以采取？你推荐什么网站？

不要犹豫，提出其他问题。

你医生的期望是什么

你的医生可能会问你问题，如：

• 你的症状什么时候开始？
• 有你的症状是连续或偶然的吗？
• 你的症状有多严重？
• 什么，如果有的话，似乎改善了你的症状？
• 什么，如果有的话，似乎恶化了你的症状？
• 你有没有联合手术或联合替代品？
• 你使用娱乐药吗？