跟腱断裂
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概述
阿基里斯(UH-Kill-EEZ)肌腱破裂是影响小腿后部的伤害。它主要发生在演奏娱乐运动的人中,但它可能发生在任何人身上。
Achilles Tenton是一种强纤维绳,将小腿背面的肌肉连接到鞋跟骨头。如果你过度地滑过你的腱子,它可以完全或只是部分地撕裂(破裂)。
如果你的阿基里斯肌腱破裂,你可能会听到一个流行音乐,然后在脚踝和小腿后面立即尖锐的疼痛,可能会影响你的行走能力。手术通常进行修复破裂。然而,对于许多人来说,非诊断治疗也运作。
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症状
虽然有可能没有迹象或症状与阿基斯肌腱破裂,但大多数人都有:
- 被踢在小牛的感觉
- 疼痛,可能很严重,脚跟附近肿胀
- 行走时,无法向下弯曲或“推开”受伤的腿
- 受伤的那条腿不能用脚趾站立
- 受伤时发出的爆裂声
什么时候看你的医生
如果你听到你的脚后跟有噗的一声,立即寻求医疗建议,特别是如果你之后不能正常走路。
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原因
你的阿基里斯肌腱有助于你向下指向你的脚,抬起你的脚趾,然后在走路时脱掉你的脚。每次走路并移动你的脚一样,你就依靠它。
断裂通常发生在跟腱与脚跟骨连接处的2.5英寸(约6厘米)内。这部分可能容易破裂,因为血流较差,这也会损害其愈合能力。
骨折通常是由于跟腱压力的突然增加引起的。常见的例子包括:
- 增加运动参与的强度,特别是涉及跳跃的运动
- 从高处坠落
- 踩到一个洞
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风险因素
可能增加achilles肌腱破裂风险的因素包括:
- 的年龄。跟腱断裂的高峰年龄是30 - 40岁。
- 性。男性跟腱断裂的几率是女性的5倍。
- 休闲运动。跟腱损伤更常发生在包括跑步、跳跃和突然起止的运动中,如足球、篮球和网球。
- 注射类固醇。医生有时会在踝关节内注射类固醇以减轻疼痛和炎症。然而,这种药物会削弱附近的肌腱,并与跟腱断裂有关。
- 某些抗生素。氟喹诺酮类抗生素,如环丙沙星(Cipro)或左氧氟沙星(Levaquin),增加跟腱断裂的风险。
- 肥胖。过重会使肌腱承受更大的压力。
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预防
为了减少你患上跟腱疾病的机会,请遵循以下建议:
- 拉伸和加强小牛肌肉。伸展你的小腿,直到你感觉到明显的拉力而不是疼痛。伸展运动期间不要弹跳。增强小腿力量的运动也可以帮助肌肉和肌腱吸收更多的力量,防止受伤。
- 改变你的练习。替代高影响力,如跑步,低冲击运动,如散步,骑自行车或游泳。避免在山丘上施加过度压力的活动,例如山跑和跳跃活动。
- 仔细选择跑步场地。避免或限制在坚硬或滑的地面上跑步。在寒冷的天气进行训练时,要穿著合适的衣服,并穿合脚的运动鞋,脚后跟要有适当的缓冲。
- 缓慢增加训练强度。在训练强度突然增加后,Achilles肌腱伤害通常发生。每周培训的距离,持续时间和频率不超过10%。
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诊断与治疗
在体检期间,您的医生将检查您的小腿以进行柔软和肿胀。如果它完全破裂,您的医生可能会感受到肌腱中的差距。
医生可能会要求你跪在椅子上或躺在你的肚子上,你的脚挂在考试桌的尽头。然后他或她可能会挤压你的小腿肌肉,看看你的脚是否会自动弯曲。如果没有,你可能已经破坏了你的阿基里斯腱。
如果你的跟腱损伤程度有问题——是完全破裂还是部分破裂——你的医生可能会要求进行超声波或核磁共振扫描。这些无痛的手术会生成你身体组织的图像。
治疗
对破裂的阿基里斯肌腱治疗往往取决于你的年龄,活动水平和伤势的严重程度。一般来说,年轻人和更活跃的人,特别是运动员,往往会选择手术来修复一个完全破裂的achilles肌腱,而老年人则更有可能选择非诊断治疗。
然而,最近的研究表明了手术和非技术管理的相当平等的有效性。
非手术治疗
这种方法通常包括:
- 用拐杖固定肌腱
- 将冰涂在地区
- 服用非处方止痛药
- 在最初的几周内,通常要穿鞋跟楔形的步行靴或打石膏,使脚踝弯曲
非手术治疗避免了与手术相关的风险,如感染。
然而,非手术治疗可能会增加再次破裂的机会,恢复可能需要更长的时间,尽管最近的研究表明,非手术治疗的患者如果早期开始负重康复,会有良好的结果。
手术
手术过程通常包括在小腿后部做一个切口,将撕裂的肌腱缝合在一起。根据撕裂组织的情况,可以用其他肌腱来加强修复。
并发症包括感染和神经损伤。微创手术比开放手术降低感染率。
康复
在治疗后,您将有理疗练习,以加强腿部肌肉和achilles肌腱。大多数人在四到六个月内返回其以前的活动水平。在此之后继续强行和稳定性培训是很重要的,因为有些问题可以持续到一年。
一种称为功能康复的康复,也侧重于协调身体部位以及你的移动方式。目的是将您恢复到最高级别的性能,作为运动员或日常生活。
一项综述研究得出结论,如果你能获得功能康复,非手术治疗可能和手术治疗一样好。这还需要更多的研究。
外科手术或非技术管理后的康复也在越早前进并进展更快。在该地区也正在进行研究。
准备您的预约
跟腱断裂的人通常会在医院的急诊科立即寻求治疗。你可能还需要咨询运动医学或整形外科的医生。
你能做什么
写一张清单,包括:
- 对症状以及受伤发生的方式和时间的详细描述
- 过去的医疗问题信息
- 你服用的所有药物和膳食补充剂,包括剂量
- 要问医生的问题
从你的医生那里可以期待什么呢
医生可能会询问以下一些问题:
- 这伤是怎么发生的?
- 发生的时候,你有没有感觉到或听到砰的一声?
- 你能站在那只脚上吗?