早期治疗对佩罗尼氏病至关重要

佩罗尼氏病是一种常见但人们知之甚少的疾病。在十几岁到80多岁的男性中，有8%到10%的人有佩罗尼氏病的迹象或症状。

这是一种非癌性疾病，是阴茎瘢痕组织发展的结果。这会导致勃起弯曲和疼痛。它可以阻止性交，导致阴茎缩短，并可能使勃起或维持勃起困难。佩罗尼氏症会引起巨大的压力和焦虑。

早期评估和治疗很重要，因为佩罗尼氏病很少会自行消失。如果不进行治疗，只有大约10% - 15%的男性症状在一年内得到缓解，而约45%的男性症状会恶化。

原因

在某些情况下，佩罗尼氏病是由性行为、体育活动或事故中阴茎受伤引起的。在愈合过程中，疤痕组织以一种无序的方式形成。当阴茎勃起时，疤痕组织不拉伸，阴茎就会弯曲、弯曲或变形。这也会引起疼痛。

男性通常无法回忆起创伤的具体片段。在这些情况下，它可能是由于过度压力造成的微创伤，或遗传倾向于异常瘢痕组织形成或结缔组织疾病。

早期治疗

佩罗尼氏病开始于急性期，可持续3个月至1年。这通常与勃起疼痛和弯曲的初始发展有关。早期诊断和治疗可以通过非手术手段阻止或治疗弯曲。这就是为什么早期寻求治疗很重要。

通常，急性期的治疗包括:

• 阴茎牵引疗法
  这包括用自我应用的设备拉伸阴茎，以改善阴茎的长度和曲线，同时纠正任何畸形。每天佩戴时间短则30分钟，长则8小时。这是唯一一种能提高阴茎长度的治疗方法。
• 注射治疗
  有些药物可以直接注射到阴茎疤痕组织中。其中一个例子是胶原酶，这是美国食品和药物管理局批准的唯一一种治疗这种疾病的药物。这种药能分解胶原蛋白。维拉帕米和干扰素是其他注射选择。它们扰乱纤维组织的生成，并被证明可以减轻疼痛。

在急性期不建议口服药物，因为它们还没有被证明有效。

慢性症状的治疗

慢性阶段发生在疾病的后期，通常发生在症状出现后3个月至1年左右。当曲度稳定时，疼痛通常就会消失。

虽然阴茎牵引和注射治疗是慢性阶段治疗计划的一部分，手术是另一种选择，也是最明确的治疗方法。然而，在症状稳定至少三个月之前，不建议进行手术。

一些常见的手术选择包括:

• 缝合未受影响的一侧(阴茎折叠)
  手术可以在没有疤痕组织的阴茎一侧进行。外科医生通过一系列缝线或“缝合”将曲线外侧的多余组织缝合在一起。最终的阴茎长度将取决于较短一侧的长度，也就是佩罗尼氏病留下疤痕的一侧。这通常是为弯曲度不太严重的男性准备的。
• 嫁接(斑块切开嫁接)
  在这个过程中，疤痕组织被切除，一块被称为移植物的组织被缝合在适当的位置以覆盖缺口。这种手术一般适用于有较严重的弯曲或畸形和勃起功能良好的男性。
• 阴茎植入物
  通常，患有佩罗尼氏病的男性也会受到勃起功能障碍的影响。纠正这两种情况的最佳治疗方法是放置充气阴茎假体。该装置通过阴囊内的小泵植入阴茎勃起体内。随着设备的膨胀，男性可以有一个坚定的，持久的勃起，很少或没有弯曲，铰链或压痕畸形。

泌尿科医生可以解释所有治疗方案的好处和风险，并根据您当前的勃起功能、症状持续时间和个人偏好推荐治疗方案。

David Yang，医学博士，是一个泌尿科医生在曼卡多,明尼苏达州。