乳腺癌后乳房重建:选择和恢复

很容易发现有人的生活受到了乳腺癌——你的朋友、姐妹或母亲可能已经得到了患乳腺癌的不幸消息。这比你想象的要常见得多。九分之一的女性会在生命中的某个阶段被诊断出患有乳腺癌。对于绝大多数人来说，这是困难的、令人恐惧的和难以抗拒的。除了消化关于癌症的信息，乳房再造也是一个值得考虑的选择。

什么是乳房重建术?

乳房重建是一系列可选程序，旨在恢复以下的自然乳房的外观乳房切除术(切除一个或两个乳房的所有组织的手术)。接受乳腺癌治疗后有很多选择，包括:

• 只有乳房切除术（没有重建）
• 立即重建乳房切除术，使用自己的组织或植入物
• 延迟重建乳房切除术，使用一个人自己的组织或植入物
• 有或没有重建的预防性乳房切除术

重建通常至少需要进行一次手术，但更多的时候需要进行两到五次手术。

重建方案有什么不同?

立即重建的乳房切除术是与乳房切除术一起发生的重建。可以立即重建可以用自己的组织（自体）或植入物进行。在基于植入物的立即重建中，a组织扩张器将被放置在乳房组织所在的皮肤下。通常情况下，普通外科医生会进行乳房切除术，整形外科医生会在同一次手术中进行乳房重建。这种组织扩张器类似于植入物，但在其内部嵌入了一个端口，以便在愈合过程中每隔一段时间注射生理盐水，以便将你的乳房恢复到术前的大小。在治愈和完成癌症治疗后，需要进行第二次手术，移除组织扩张器，用永久性的乳房植入物取代它。有时，在最初的手术中可能会放置永久性的植入物。

在立即重建自己的组织，皮肤，脂肪和/或肌肉从身体的一个区域(供体)到乳房。供体部位通常是腹部，但也可以来自背部或其他部位。

延迟重建的乳房切除术是另一种选择。有时选择这是因为其他疗法，即辐射，可能会干扰重建过程。延迟的重建技术与立即重建相同，但是如果这是重建方法，则它们可能需要更长的用于容纳植入物的过程以容纳植入物。

植入物和自体技术均有自己的缺点和优点。并且由于两者都使用自己的组织与植入物，因此通常需要多种手术，以重建美学上令人愉悦的乳房形状。

如果我决定重建，那么恢复是什么样的？

视情况而定。自体重建是一种技术上比较困难的手术，通常要持续好几个小时。自体重建后的住院时间是几天，因为将组织从一个区域转移到另一个区域需要密切监视。接下来几周的随访包括确保新移植组织的血液流动充足，移除乳房和供体的术后引流管，并评估愈合情况。恢复时间一般为4 - 6周，最常见的限制因素是供区愈合。

植入重建手术后的住院时间一般为一天。接下来几周的随访需要评估愈合情况，用生理盐水扩张组织扩张器，并清除术后引流管。女性通常会在几周内恢复日常活动。

这两种手术都可能需要一系列的手术。对于自体重建，进一步的程序解决轮廓问题，可能移除或提升多余的组织或脂肪移植。脂肪移植是将腹部、侧腹或大腿的脂肪抽吸到乳房中。对于植体重建，后续的手术，如有必要，包括更换组织扩张器为永久性植入物和脂肪移植轮廓。许多外科医生喜欢在每次手术之间等待两到三个月或更长时间。

这些后续步骤是在乳腺癌治疗(放疗、化疗)完成后进行的。

那乳头再造呢?

乳头重建,像乳房重建一样，是完全可选的。有几种选择：

• 外科乳头重建
• 乳头和乳晕纹身
• 手术乳头重建术和乳头及乳晕纹身的结合

手术乳头重建包括从乳房的前部带来皮肤并以其从乳房突出的方式重新排列和折叠。然而，这并没有重现乳头和乳晕的着色。颜色可以用纹身，有或没有手术乳头重建进行。纹身用外科级油墨完成，一般需要每五到10年触摸。乳头重建和纹身提交给保险，就像重建过程的所有方面一样。

在长期跟进中涉及的是什么？

乳房重建过程可以从大约六个月到半年变化。这包括初始重建，通过方法来解决轮廓和/或手术，将组织扩展器交换到永久植入物，乳头重建和乳头脱色纹身。之后，您应该每年进行一次检查。如果重建是硅胶植入物的，食品和药物管理局（FDA）建议每两到三年乳房的MRIS确保植入物完好无损。硅氧烷和盐水乳房植入物均可能在大约10-15岁时需要更换。肿瘤科医生将继续从癌症角度监测乳房。

乳房重建是一种选择，可以在乳腺癌艰苦经历后再次感受到全部。每个外科医生都有她或他的自己的一套指导方针，建议和专业领域，所以问你的外科医生这些问题-和更多-可以帮助你做出艰难的决定，克服乳腺癌。

Elizabeth SaterenZoller是一名整形和重建外科医生助理ayx平台爱游戏电子竞技曼卡托的梅奥诊所卫生系统。