男性健康:良性前列腺增生如何治疗?

如果您已被诊断患有良性前列腺增生（BPH） - 前列腺内的非癌症组织生长 - 是您和您的提供商谈论治疗方案的时间。这些选择依赖于症状的严重程度，这可以从弱尿液流来无法排尿。大多数治疗方法是在门诊环境中完成，包括您的提供商的办公室，而其他物品可能需要住院住院。

如果你遇到了麻烦但不严重的症状，比如尿流不清或经常夜间起床小便，你的医生可能会让你开始行为矫正，包括:

• 改变你的饮食
  一些食物，如巧克力、柑橘、碳酸饮料和咖啡因，会刺激你的膀胱，从而增加你小便的欲望。减少这些食物可能会缓解你的症状。
• 液体摄入量
  睡前减少饮水量可以减少夜间排尿的需要。
• 定时排尿(无效)
  憋尿也会刺激膀胱，所以每隔一个半小时到两个小时排尿一次可以减少“现在就去”的冲动。

如果这些行为改变对你不再有效，你的医生可能会给你开一种药物，你需要每天服用。

有一个数字可供选择，为您提供最佳成果，包括：

• α-受体阻滞剂
  这些药物放松膀胱和前列腺的肌肉，打开尿路以减少堵塞。有多种类型的α受体阻滞剂，但福乐美(坦索罗辛)专门针对前列腺。副作用包括血压降低，头晕目眩。它们还会导致精液回流到膀胱而不是阴茎(逆行射精)。这可能令人吃惊，但它是无害的。如果考虑白内障手术，让你的泌尿科医生和眼科医生知道，因为开始使用这种药物会使白内障手术更加困难。通常情况下，你可以在你计划好的手术后开始用药。
• 5股alpha还原酶抑制剂
  这些药物通过降低一种特定激素的产生来缩小前列腺。这种药只适用于前列腺特异性抗原(PSA)水平较高和前列腺体积较大的男性。还有更多的副作用，可能需要6到9个月才能看到效果。男性可能性欲较低，有些人还会出现勃起功能障碍。

你最终可能需要手术。侵入性最小的选择可能是在你的医生的办公室里完成的，不需要切口，这也被称为经尿道手术。其中之一是前列腺消融术，它使用无菌蒸汽来收缩多余的前列腺组织。在接下来的六到八周时间里，你可能会经历更频繁的排尿，排尿时疼痛或不适，尿中带血。

另一种经尿道手术方法是前列腺光选择性汽化(PVP)。这种激光治疗是在麻醉下在手术室进行的。它会破坏或移除过度生长的前列腺组织，如果你需要继续使用血液稀释剂，它是一个不错的选择。患者通常症状立即缓解，副作用类似于前列腺消融，但患者更有可能经历逆行射精。

如果你的前列腺达到正常大小的4到5倍，你可能需要做一个简单的前列腺切除术，即切除部分或全部前列腺。这通常需要在医院住一晚，并通过在你的身体一侧开一个小切口进行腹腔镜手术，无论是传统方法还是使用手术机器人。

无论您在症状范围内，都有可以缓解它们的治疗方案。请务必与提供商彻底讨论治疗，询问有任何问题，可以帮助您成为最佳选择。

罗斯的,医学博士,是一个泌尿科医生练习在艾伯特lea,奥斯丁和罗彻斯特，明尼苏达州。