皮肤癌:一位医生的个人经历

*编者注:得知Asp博士于2018年1月31日去世，我们感到悲痛。我们很感激他与我们分享他的智慧和专业知识家乡的健康博客。

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我从来不是那种喜欢长时间坐在太阳底下晒黑的人，我也从来没用过日光浴床。不过，我确实喜欢户外活动，比如跑步、骑自行车和越野滑雪。我有白皙的皮肤，家族中有癌症病史，25年来，我的皮肤在长时间骑自行车或跑步时暴露在阳光下。我对紫外线辐射的危害相当无知，因为我经常不涂防晒霜就出门。不幸的是，我的健康付出了代价。

这很合适五月是全国黑色素瘤宣传月因为就在那个月，我被诊断出患有这种疾病。黑色素瘤最初被控制在我脑后靠近原发肿瘤的地方，通过手术、放疗和注射白介素进行治疗。2014年9月，诊断扫描显示前列腺癌，与黑色素瘤无关。那年12月，我做了手术，成功地切除了前列腺癌。然而，2015年3月的另一次扫描显示，黑色素瘤已经扩散到肝脏、脾脏和骨骼。从那时起，我开始接受治疗，并继续接受静脉免疫治疗在一个定期的基础上ayx平台在罗切斯特。

由于我的经历和我在过去两年中对这种疾病的了解，我希望教育其他人紫外线辐射的有害影响，以最大限度地减少他们患这种疾病的风险。这一切都始于教育、保护和预防。

你知道吗?

皮肤癌有三种基本类型:

1. 基底细胞癌是一种最常见的皮肤癌，生长在皮肤最外层的基底细胞上。这种类型的癌症通常发生在接受大量阳光照射的皮肤上，如鼻子、头皮、脖子和手。它很少扩散到身体的其他部位，如果及早发现，通常会被切除。
2. 鳞状细胞癌是第二种最常见的皮肤癌，它生长在表皮或皮肤上层的鳞状细胞中。这种情况通常发生在高度暴露在阳光下的皮肤上，但也可能发生在其他部位，如口腔、喉咙和生殖器区域内。吸烟或咀嚼烟草的人患口腔和咽喉鳞状细胞癌的风险会增加。如果这种类型的皮肤癌得不到治疗，它可以扩散到身体的其他部位，毁容和致命。
3. 黑素瘤占所有皮肤癌的5%，是致命的。它可以在正常皮肤、现有的痣或身体的其他部位，如眼睛、指甲、脚和嘴巴上发展。黑色素瘤可以迅速扩散，如果不切除或治疗，它可能是致命的。

风险因素

虽然任何人都可能得黑素瘤，但患黑素瘤有很多危险因素。这些因素包括家族中是否有癌症史——尤其是黑素瘤——有雀斑的白皙皮肤、身上的痣数量以及一生中晒太阳的时间。这需要只有一个水泡晒伤尤其是在年轻的时候，会使一个人在以后的生活中患黑色素瘤的几率增加一倍以上。此外，30岁之前暴露在日光浴床上会使一个人患黑色素瘤的风险增加75%。经常使用日光浴床的人患黑色素瘤的可能性是从未使用过日光浴床的人的8倍。

大多数人喜欢美丽的晴天，阳光有很多好处。我们的文化倾向于塑造这样的形象:阳光是健康的，棕褐色的身体比白色的身体更好、更健康、更美丽。因此，许多人花数小时在阳光下或去日光浴床上晒黑皮肤。然而，我们已经了解到，当我们使用日光浴床或将皮肤过度暴露在太阳紫外线下时，对我们的皮肤有极大的危险。

暴露在阳光下也不是完全不好。适量的日晒有助于维生素D的产生，这对骨骼健康有好处，有助于大脑和免疫系统的健康。同时，一些阳光照射有助于治疗皮肤疾病，如牛皮癣和特应性皮炎。阳光可以帮助受季节性情绪障碍影响的人，可以给人一种幸福感。另一方面，过多的太阳紫外线辐射会导致皮肤过早老化，出现皱纹、皮肤松弛和褐色斑点，并破坏DNA，导致皮肤细胞突变，导致皮肤癌。

皮肤癌统计数据

认为皮肤癌只会影响老年人的说法是错误的。任何人都可能得皮肤癌，任何肤色和年龄的人都有可能得皮肤癌。根据黑色素瘤研究基金会在美国，五分之一的美国人一生中会得皮肤癌，黑色素瘤的发病率正在上升。与其他类型的癌症相比，黑色素瘤是增长速度最快的癌症之一。以下是一些你可能不知道的数据:

• 从1960年到现在，黑色素瘤每五年增长大约20%到50%。
• 从1980年到2004年，年轻女性的黑色素瘤发病率增加了50%。
• 黑色素瘤是15- 29岁人群中第二常见的癌症，也是25 - 29岁年轻人的头号癌症。
• 在15岁至29岁的男性中，从1970年到2009年，黑色素瘤增加了四倍(333%)。而15岁至39岁的女性则增加了8倍(706%)。
• 从1970年到2009年，40岁到60岁的男性黑色素瘤发病率增加了4.5倍，而40岁到60岁的女性黑色素瘤发病率则增加了24倍(23333%)。

当皮肤细胞DNA受损时，皮肤细胞会产生更多的黑色素，这种色素赋予了我们皮肤的颜色。黑色素的产生发出DNA受损的信号，并试图保护皮肤免受进一步的损伤。反复暴露在紫外线下会不断累积。因此，患皮肤癌的风险会增加。

无论你是在沙滩上晒黑还是在日光浴床上晒黑，这都是坏消息，因为这表明有害的紫外线辐射造成了皮肤细胞损伤。没有所谓的安全或保护性的古铜色，因为任何古铜色都是皮肤受损的迹象。根据黑色素瘤研究基金会的数据，使用美黑床的人患黑色素瘤的可能性是其他人的2.5倍鳞状细胞癌美国人患糖尿病的可能性是正常人的1.5倍基底细胞癌并且有75%的可能性发展黑素瘤比那些不晒黑的人。

包括明尼苏达州在内的许多州都禁止18岁以下的人使用美黑床。鞣制床设备已被分类世卫组织作为致癌物，与烟草、砷和钚属于同一类别。

你可以采取什么预防措施来保护你的皮肤免受紫外线的过度照射?首先，重要的是要记住，你需要保护你的皮肤不仅在夏天，而且在冬天，秋天和春天。在海拔较高的地方，风险更大，在水面、沙滩或雪地附近或上面也是如此。

以下是保护自己和爱人免受紫外线辐射的七个小技巧:

1. 避免在上午10点到下午2点之间晒太阳。这时太阳最强烈，晒伤的几率最大。阴天不会晒伤，这是一个神话，因为即使在阴天，你的皮肤也会受到伤害。高达80%的太阳紫外线可以穿透云层和雾。
2. 穿衣服——尤其是紫外线防护系数高的衣服——来保护我们的皮肤是很重要的。穿上衬衫，戴上帽子，戴上防紫外线的太阳镜是聪明的想法。穿质地紧密、颜色鲜艳或深色的衣服比穿浅色或漂白的棉质衣服更能保护皮肤。虽然有些公司生产的衣服中编织了紫外线防护因子，但个人可以在洗衣中添加洗衣添加剂，为衣服提供更高的UPF。UPF越高，提供的保护就越多。因此，一件UPF值为30的衬衫意味着只有1/30的太阳紫外线能照射到皮肤。
3. 在户外大量使用防晒霜。的美国皮肤病学会建议使用防晒系数至少为30的防晒霜。的SPF number indicates how long it will take for the UVB rays to redden the skin when using a sunscreen compared to how long the skin would redden without sunscreen. Thus, an SPF of 30 means it will take 30 times longer to redden the skin and will protect one against 97 percent of the sun’s UVB rays. Use sunscreen that is广谱，可以同时抵御UVA和UVB射线。长波紫外线是一种较长的射线，会造成皮肤损伤，使皮肤老化。中波紫外线是一种较短的射线，会造成皮肤损伤和灼伤。在出门前30分钟涂抹防晒霜，每两小时或游泳或出汗过多后立即重新涂抹一次。目前还没有公布的数据表明定期使用防晒霜对人体有不良影响。
4. 不要使用日光浴床或日光浴棚。加拿大和美国的许多州都禁止18岁以下的人使用日光浴床。日光浴床的紫外线辐射强度更高，患黑色素瘤的风险是常规阳光照射的12倍。
5. 远离太阳灼伤你的皮肤。如上所述，在儿童或青少年时期经历一次严重的晒伤，患黑色素瘤的风险会增加一倍。
6. 每个月从头到脚检查你的皮肤。早期发现任何新的肿块或皮肤变化的迹象是至关重要的。检查那些难以看到的区域是很重要的。所以，让人检查这些区域，如后脑勺，背部或其他区域，可能是必要的。如果你发现任何变化，生长或出血，立即打电话给你的医生或皮肤科医生。
7. 每年体检时，让你的医生或皮肤科医生给你做一次皮肤检查。你可能需要让你的医生或皮肤科医生做一个皮肤检查。