了解和记录您的家庭健康历史
由于新冠肺炎大流行，人们有更多的时间呆在家里，并利用这个机会与家人进行虚拟联系。除了学习他们尝试过的新食谱或他们看过的电影，你可能想要讨论一下你的家庭健康史。
家庭健康史的好处
许多健康状况与基因有关。概述你的家庭健康史可以帮助你和你的医疗服务提供者了解你是否有更高的风险出现在你的家庭中的某些情况。如果你有患病风险，你可以采取预防措施来降低风险，或者进行基因检测来明确你的风险。
基因与环境
你的基因在你健康的几乎所有方面都起着作用。基因就像你身体的指导手册，告诉你的身体如何运作、发展和保持健康。你体内大约有2万个基因。有些健康状况几乎完全由你的基因决定，这意味着有一个特定的有害基因变化——叫做突变或致病性变异，比如说明书中的拼写错误——会导致你患上遗传疾病。这些遗传条件并不仅仅是因为你所处的环境而导致的。
然而，你的基因通常不能完全确定地决定任何事情。你的家庭健康史和基因不能决定你的命运，你的环境仍然起着作用。你所处的环境可能包括你不能改变的因素，如生理性别和年龄，以及你可以控制的因素，如饮食、体育活动水平、接触香烟烟雾和其他化学物质。多因子遗传是指你的基因组成和环境在决定你患上特定疾病的风险方面发挥作用。许多常见的疾病，如自身免疫疾病、癌症和精神健康状况，如焦虑和抑郁，被认为是多因素的。
用一个比喻来思考可能会有所帮助。想象一下，你生来就有一个针对特定健康状况的杯子，比如癌症杯子。如果你的杯子溢出来了，你就会得癌症。有些人出生时杯子是空的，这意味着这些人遗传上患癌症的风险较低。然而，随着时间的推移，风险因素会增加，比如年龄、接触化学物质或辐射。最终，你的杯子可能会溢出，你可能会得癌症。相反，有些人出生时杯子就相当满，这意味着他们出生时就有风险，因为他们遗传了基因风险因素。然而，如果他们在一生中尽量减少杯子里的风险因素，他们可能永远不会得癌症。
虽然你不能改变你的基因，但你可以控制环境的某些方面，如饮食、体育活动水平和烟草使用。随着时间的推移，你可以在一定程度上控制你的各种健康杯的摄入量。这就是为什么无论你的个人和家庭健康史如何，过健康的生活仍然如此重要。
谁谈谈
通常，您应该尝试获取有关的信息：
- 一级亲属-父母，兄弟姐妹，孩子
- 二级亲属- 半兄弟姐妹，祖父母，阿姨和叔叔，侄女和侄子，孙子
- 三级亲属-表亲、曾祖父母、曾祖父母、曾孙父母、同父异母父母和同父异母父母
从尽可能多的亲戚那里收集信息可能会有所帮助，但一个人的血缘关系越远，他或她的健康史对你的影响预计就越小。
无论您的生物性别还是更像是家庭的那样，你的母亲和父亲的父亲都与你有关。
许多人发现，由于被收养、关系疏远，或者仅仅是缺乏家庭成员知道或不愿意分享的细节，要获取完整的健康史是一件很困难的事情。简单地记录你可以收集到的信息并知道如果将来有更多的信息可以更新，这是可以的。
应该问什么
一般来说，您应该尝试收集有关亲戚是否生活的信息，他们当前的年龄或年龄段，以及他们的病史。有关健康史的相关细节包括他们所拥有的任何医疗条件，并且在诊断出他们的年龄。例如，您可以询问他们是否有重大的健康问题，正在进行或慢性健康问题，参见任何医疗条件的专家或正在服用健康状况。
需要注意的具体情况包括:
- 自闭症
- 出生缺陷，如脊柱裂，腭裂或心脏缺陷
- 癌症，肿瘤或息肉，特别注意到身体的一部分受到影响
- 糖尿病
- 心脏状况或异常
- 不孕症，多重妊娠损失（一般是三个或更多），或斯蒂斯出生或在婴儿期过世的婴儿
- 肾脏疾病
- 学习问题，智力残疾或发展延误
- 精神疾病或心理健康状况，如抑郁，焦虑，双相障碍或精神分裂症
- 中风
- 皮肤上的独特斑点或图案，如咖啡馆Au Lait Spots，Shagreen斑块或皮肤下的许多肿块和凸起
- 与其他家庭成员相比，个子是高是矮
- 在年幼或无明显原因的情况下丧失视力或听力
- 由于已知或未知的医疗状况而导致的意外死亡
- 其他无法解释的健康状况
- 任何已知的遗传或染色体条件，如囊性纤维化，肌肉营养不良，亨廷顿的疾病或唐氏综合症
- 基因测试或基因咨询
了解你的亲属的环境风险因素也很有帮助，比如吸烟、酗酒、滥用药物、肥胖或暴露于辐射或化学物质中。
您可以记录您收集的信息以多种格式，例如此示例家庭健康历史形式从梅奥诊所ayx平台。此外，如果你有亲戚之前拜访过基因咨询师，他们可能已经有了一个家谱——一个家庭健康史的可视化表示，就像家谱树。询问他们是否愿意分享他们的家谱可能会有帮助，因为这可以节省你在收集家族历史细节时的大量时间和工作。
从过世的亲属那里收集信息
如果相对传递，有时收集的健康信息可能是具有挑战性的。对于那个人的诊断是不确定的。例如，有时癌症诊断将被标记为“女性癌症”，使亲属不确定是否这是宫颈癌，子宫，卵巢或乳腺癌。虽然胃癌，小肠，结肠癌和胰腺癌的癌症不同，但它也是胃肠道的任何癌症的癌症也是呼吁的任何胃肠道。了解您的亲戚历史的具体细节对于为您提供准确的风险评估，因此您可能需要挖掘一点以获得准确的细节。
亲属的健康记录是获得这些细节最有用的工具，但它们可能很难获得。如果没有人拥有死者记录的硬拷贝，则家庭可能需要与医疗机构合作以获得记录。有时可以将记录发布给Decedent的个人代表或其他授权方。除了健康记录，厌恨，死亡证明，亲戚和尸检报告的信息还可以提供帮助。
下一步
在你收集了你的家庭健康史之后，你应该和你的初级保健提供者讨论它，如果有的话，他们将决定下一步需要做什么。如果你有特殊的家族病史想要解决，你可以要求一个介绍人去见基因顾问，进行进一步的讨论。如果你去看基因咨询师，在预约时带上你的家族健康史是很重要的，这样你的家族病史可以被详细讨论。
歧视的保护
有些人担心，家庭健康史的信息可能被用来对付他们。《2008年基因信息非歧视法案》是一项联邦法律，旨在保护人们免受基因歧视，特别是在医疗保险和就业方面。这意味着你的基因信息不能用于健康保险和就业方面。
遗传信息包括家庭健康历史遗传检测结果，使用遗传服务，如遗传咨询，并参与遗传研究。根据该法案，您的家庭健康历史和遗传检测结果不能被认为是一种预先存在的条件。重要的是要知道该法案有一些例外，它没有用于人寿保险，长期护理保险或残疾保险的保护。
