拇囊炎
-
概述
拇外翻是在大脚趾底部的关节处形成的骨性肿块。当你脚前部的一些骨头移位时,就会发生这种情况。这会导致你的大脚趾尖被拉向小脚趾,迫使大脚趾底部的关节突出来。拇外翻的皮肤可能又红又痛。
穿紧窄的鞋子可能会导致拇囊炎或加重。拇囊炎也可能是由于你的脚的形状、足部畸形或疾病(如关节炎)造成的。
较小的拇囊炎(拇囊炎)可以在你的小脚趾关节上发展。
-
症状
拇外翻的症状和体征包括:
- 你大脚趾根部外侧有个鼓包
- 大脚趾关节周围肿胀、发红或酸痛
- 鸡眼或老茧——这些通常发生在第一和第二脚趾互相摩擦的地方
- 持续的疼痛或时隐时现的疼痛
- 大脚趾活动受限
什么时候去看医生
虽然拇囊炎通常不需要药物治疗,但如果你有以下症状,请去看医生或专门治疗足部疾病的医生(足科医生或骨科足部专家):
- 持续的大脚趾或足部疼痛
- 你的大脚趾关节上有个明显的肿块
- 大脚趾或脚的活动减少
- 由于拇外翻,很难找到合适的鞋子
-
原因
关于拇囊炎是如何形成的有很多理论,但确切的原因尚不清楚。可能的因素包括:
- 遗传脚型
- 脚部压力或损伤
- 出生时就有畸形
对于太紧、高跟或太窄的鞋子是否会导致拇囊炎,或者鞋子是否只是导致拇囊炎的发展,专家们意见不一。
拇囊炎可能与某些类型的关节炎有关,特别是炎症类型,如类风湿关节炎。
-
风险因素
这些因素可能会增加你患拇外翻的风险:
- 高跟鞋。穿高跟鞋会迫使你的脚趾挤到鞋子的前面,经常挤到脚趾。
- 不合身的鞋子。穿太紧、太窄或太尖的鞋子的人更容易患拇囊炎。
- 类风湿性关节炎。患有这种炎症性疾病会使你更容易患上拇囊炎。
- 遗传。拇囊炎的发展趋势可能是脚部结构或解剖结构的遗传问题的结果。
-
并发症
拇外翻可能的并发症包括:
- 滑囊炎。当关节附近的小液体垫垫发炎时,就会发生这种疼痛。
- 槌状脚趾。脚趾中间关节出现异常弯曲,通常是大脚趾旁边的脚趾,会引起疼痛和压力。
- 跖骨痛。这种情况会导致脚掌疼痛和肿胀。
-
预防
为了防止拇囊炎,仔细选择鞋子。鞋子的脚趾头应该比较宽,不要尖头,最长的脚趾头和鞋头之间应该有足够的空间。
你的鞋子应该符合你的脚的形状,不挤压或压迫你的脚的任何部分。
-
诊断与治疗
你的医生可以通过检查你的脚来确诊拇囊炎。体检后,对你的脚进行x光检查可以帮助你的医生确定最好的治疗方法。
治疗
治疗方法取决于拇囊炎的严重程度和引起的疼痛程度。
保守治疗
非手术治疗可以减轻拇外翻的疼痛和压力,包括:
- 改变鞋。穿宽大舒适的鞋子,为你的脚趾提供足够的空间。
- 填充。非处方的,非药物的拇囊炎垫或垫子可能会有帮助。它们可以作为你的脚和鞋子之间的缓冲,缓解你的疼痛。
- 的药物。对乙酰氨基酚(泰诺,其他),布洛芬(Advil,布洛芬IB,其他)或萘普生钠(Aleve)可以帮助你控制拇囊炎的疼痛。可的松注射也可能有所帮助。
- 鞋插入。当你移动你的脚时,垫鞋垫可以帮助均匀分布压力,减轻你的症状,防止拇囊炎恶化。非处方支持可以为一些人提供缓解;其他人则需要处方矫正装置。
- 应用冰。在站立时间过长或拇外翻发炎时,用冰敷可以帮助缓解疼痛和肿胀。如果你的脚感觉变差或血液循环有问题,在敷冰前先咨询医生。
手术的选择
如果保守治疗不能缓解你的症状,你可能需要手术。出于美容原因,不建议做手术;只有当拇囊炎引起你频繁的疼痛或干扰你的日常活动时。
拇囊炎有很多手术方法,但没有一种方法对所有问题都是最好的。
拇囊炎的外科手术可以单独进行,也可以联合进行。它们可能包括:
- 去除大脚趾关节周围肿胀的组织
- 通过去除部分骨头来矫正你的大脚趾
- 调整前足的一个或多个骨头到一个更正常的位置,以纠正大脚趾关节的异常角度
- 永久连接受感染关节的骨头
你有可能在拇外翻手术后就能自己走路了。然而,完全恢复可能需要数周到数月的时间。
为了防止复发,你需要在康复后穿合适的鞋子。对大多数人来说,手术后穿窄一点的鞋子是不现实的。
和你的医生谈谈拇外翻手术后的情况。
为预约做准备
你可能会先去看你的初级保健医生或足部专家(足科医生或骨科足部专家)。
你能做什么
为了充分利用你和医生在一起的时间,在你看医生之前准备一份问题清单。你的问题可能包括:
- 是什么导致了我的脚的问题?
- 这种情况可能是暂时的还是永久性的?
- 你推荐什么治疗方法?
- 我适合做手术吗?为什么或者为什么不呢?
- 还有其他可能有帮助的自我护理步骤吗?
如果有其他问题,请不要犹豫。
你对你的医生有什么期待
医生可能会问的问题包括:
- 你什么时候开始脚有毛病的?
- 你的脚有多痛?
- 哪里疼?
- 什么能改善你的症状?
- 是什么加重了你的症状?
- 你穿什么类型的鞋?