家庭出生中心
剖腹产
剖腹产是一种通过母亲腹部和子宫的切口接生婴儿的外科手术。如果你有妊娠并发症,或者你之前有过剖腹产而没有考虑,那么你可以提前计划剖腹产剖宫产后阴道分娩。然而,通常,在劳动力正在进行中,对第一次C段的需求不会变得明显。
如果你怀孕了,知道在剖腹产期间和之后会发生什么可以帮助你做好准备。了解更多关于剖腹产分娩这个视频。
此外,请查看以下部分:
-
为什么这已经完成了
有时对你或你的宝宝来说,剖腹产比顺产更安全。如果有以下情况,你的医疗服务提供者可能会建议你剖腹产:
- 你的分娩没有进展。停滞的劳动是C型部分最常见的原因之一。也许你的子宫颈不足以在几个小时内收缩或婴儿的头部太大而无法通过你的出生运河。
- 你的宝宝没有足够的氧气。如果你的医疗服务提供者担心你宝宝的氧气供应或心跳的变化,剖腹产可能是最好的选择。
- 你的婴儿或婴儿处于异常状态。如果他或她的脚或臀部进入出生的运河,或者婴儿定位第一(横向)当你携带多个婴儿时,一个或多个婴儿是常见的。
- 你携带倍数。如果婴儿早产或有其他医疗问题,可能需要剖腹产。
- 你的胎盘存在问题。如果胎盘覆盖了你的子宫颈口(前置胎盘),剖腹产可能是最安全的分娩方式。
- 脐带有一个问题。如果脐带的循环穿过婴儿的子宫颈,或者如果在收缩期间被子宫压缩,则可能建议使用C部分。
- 你有健康问题。如果您有健康状况,例如复杂的心脏问题,需要紧急递送的高血压或可能会在阴道分娩期间,如生殖器疱疹或艾滋病毒,例如生殖器疱疹或艾滋病毒,那么可能会建议一个C型。
- 涉及机械阻塞。如果您有大型肌瘤妨碍出生运河,您可能需要一个C型;一种严重移位的骨盆骨折;或者你的宝宝有严重的脑积水,这种情况会导致头部异常大。
- 你有一个以前的C系列。根据子宫切口和其他因素的类型,通常可以尝试在先前的C段之后进行阴道分娩。但是,在某些情况下,您的医疗保健提供者可能会建议重复C部分。
一些女性在生第一个孩子时要求剖腹产,以避免分娩或可能出现的顺产并发症,或利用计划生育的便利。然而,如果你计划要几个孩子,这是不鼓励的。多次剖腹产的女性出现胎盘问题和大出血的风险更高,这可能需要子宫切除。如果你正在考虑第一次分娩时进行计划剖腹产,请与你的医疗服务提供者合作,为你和你的宝宝做出最好的决定。
-
风险
剖腹产的恢复时间比顺产要长。和其他类型的大手术一样,剖腹产也有风险。
给宝宝的风险包括:
- 呼吸问题。按计划剖腹产出生的婴儿更有可能出现短暂性呼吸急促,这是一种在出生后的头几天呼吸异常急促的呼吸问题。在怀孕39周之前或没有婴儿肺发育成熟的证据的情况下进行剖腹产可能会增加其他呼吸问题的风险,包括呼吸窘迫综合征,这种疾病会使婴儿呼吸困难。
- 手术损伤。虽然很少见,但意外划伤婴儿的皮肤在手术过程中也可能发生。
风险包括:
- 子宫内膜炎子宫内膜的炎症和感染这种状况,称为子宫内膜炎,可引起发烧,臭味嗅到阴道分泌物和子宫疼痛。
- 增加出血。你可能会失去更多的血液,而不是阴道出生。但是,很少需要输血。
- 对麻醉的反应。对任何类型麻醉的不良反应是可能的。在脊柱块或组合硬膜外脊柱麻醉后 - C部分的常见类型的麻醉 - 当您在交货后的日子中挺直时,它是可能的难以理解的头痛。
- 血块。在C截面后,静脉内部血凝块在静脉内开发血凝块,特别是在阴道递送后更大。如果血凝块向肺部传播 - 这被称为肺栓塞 - 损害可能是危及生命的。您的医疗团队将采取措施防止血栓。手术后经常闲走,你可以帮助。
- 伤口感染。与阴道递送相比,感染更常见。C型感染通常在切口部位或子宫内发现。
- 手术损伤。虽然罕见的是对附近器官的手术损伤,例如膀胱,在C段期间可能发生。如果您有多个C部分,手术伤害更为常见。如果在C部分期间存在手术损伤,可能需要额外的手术。
- 在未来怀孕期间增加了风险。在一个C型后,您在随后的怀孕中面临潜在严重并发症的风险较高,包括胎盘的问题,而不是在阴道分娩后。子宫破裂的风险,当子宫泪水从先前的C型剖面开放时,如果在C段后尝试阴道分娩也会更高。
-
你是如何准备的
请在C-Section之前考虑以下内容:
- 如果您的C-段预先安排预先安排,您的医疗保健提供者可能会建议与麻醉学者讨论有关任何可能会增加麻醉并发症风险的可能性病症。
- 你的医疗服务提供者也可能会建议你在剖腹产前进行某些血液测试。这些测试将提供有关你的血型和血红蛋白水平的信息——血红蛋白是红细胞的主要成分。当你在剖腹产期间需要输血时,这些细节将帮助你的医疗团队。
- 如果您的C-段计划在39周之前进行非紧急原因,您的婴儿的肺成熟可能会在C系列之前进行测试。这是用羊膜穿刺术完成的方法,其中从子宫中除去围绕和保护婴儿的流体样品(羊水)的样品被从子宫中除去。成熟的羊膜穿刺术可以提供保证宝宝准备出生。
- 即使你计划了阴道出生,也很重要,为意外做准备。在您的截止日期之前,讨论与您的医疗保健提供者有关的可能性。提出问题,分享您的疑虑并审查可能使C-Section成为最佳选择的情况。在紧急情况下,您的医疗保健提供者可能没有时间解释程序或详细回答您的问题。
- 剖腹产后,你需要时间休息和恢复。考虑在宝宝出生后的几周内找人帮忙。
-
在这个过程中会发生什么
虽然这个过程会因手术的原因而有所不同,但大多数剖腹产都包括以下步骤:
- 在家里。虽然研究表明益处尚不清楚,但你可能会被要求在剖腹产前用消毒肥皂洗澡,以减少感染的风险。不要剃你的阴毛。这可能会增加手术部位感染的风险。如果你的阴毛需要去除,它将在手术前修剪。
- 在医院。在C部分之前,将清理腹部。管(导管)可能会放入膀胱中以收集尿液。IV线将放置在手或臂中的静脉中,以提供液体和药物。您可能会给予抗酸性,以减少手术过程中胃部不适的风险。
- 麻醉。大多数C段是在区域麻醉下进行的,只会只用身体的下部麻木,让您在程序期间保持醒来。常见的选择是脊柱块,其中止痛药直接注射到脊髓周围的囊中。在紧急情况下,有时需要全身麻醉。随着全身麻醉,在出生时,您将无法看到,感受或听到任何内容。
- 腹部切口。与腹部切口,医生将通过腹壁切开切口。它通常在阴毛线附近水平完成。这被称为比基尼切口。如果需要大型切口或者您的宝宝必须快速交付,医生可能会从肚脐下方垂直切口到耻骨上方。然后,您的医生将通过脂肪组织和结缔组织层通过层进行切口,并将腹部肌肉分开以进入腹腔。
- 子宫切口。这子宫切口然后,通常是水平地穿过子宫的下部。这被称为低横切口。其他类型的子宫切口可能会被使用,这取决于胎儿在子宫内的位置,以及你是否有并发症,如前置胎盘。这是指胎盘部分或完全阻塞子宫。
- 交付。婴儿会通过切口出生。医生会清理宝宝的口鼻内的液体,然后夹住并剪断脐带。胎盘会从子宫中取出,切口会缝合。
如果您有区域麻醉,您将能够在交货后听到并看到婴儿。
-
程序后要期待什么
经过一个C系列,大多数母亲和婴儿在医院住了两到三天。在您的C部分之后,您将被鼓励起床和行走。四处走动可以加速你的恢复,并有助于防止便秘和潜在的危险血栓。
当您在医院时,您的医疗团队将监测您的切口以享受感染的迹象。他们也会监控你的运动,你喝多少液体,膀胱和肠道功能。
在你感受到它时,你将能够开始母乳喂养。询问您的护士或哺乳顾问教导您如何定位自己并支持您的宝宝,以便您感到舒适。您的医疗保健团队将在母乳喂养中选择您的后勤疼痛的药物。继续服用药物不应该干扰母乳喂养。疼痛控制很重要,因为疼痛干扰催产素,一种有助于您的牛奶流动的激素。
在您离开医院之前,请与您的医疗保健提供者讨论您可能需要的任何预防性护理,包括接种疫苗。确保您的疫苗接种是目前的,可以帮助保护您的健康和宝宝的健康。
-
当你回家的时候
在你恢复的时候:
- 别紧张。尽可能休息。尽量保持您和您的宝宝可能需要的一切。最初几周,避免从蹲下的位置提升或提升比宝宝更重。
- 支持你的腹部。使用枕头在母乳喂养时进行额外的支持。怀孕带可能提供额外的支持。
- 喝大量的液体。饮用水和其他液体可以取代送货和母乳喂养期间损失的液体,以及预防便秘。
- 需要时服用药物。您的医疗保健提供者可能会推荐乙酰氨酰胺或其他药物以缓解疼痛。大多数疼痛缓解药物对于母乳喂养的女性来说是安全的。
- 避免性交。在你的医疗服务提供者允许之前不要发生性关系——通常是手术后的4到6周。不过,在此期间你也不必放弃亲密关系。花点时间和你的伴侣在一起,即使只是早上几分钟或孩子晚上睡觉后。
如果您体验,请联系您的医疗保健提供者:
- 任何感染迹象,如发烧超过100.4华氏度(38摄氏度);腹部剧烈疼痛;或者在你的切口处出现红肿和流脓。
- 乳房疼痛伴有发红或发烧。
- 臭味闻到阴道分泌物。
- 痛苦的排尿。
- 沉重的流血,在一小时或出血中浸泡卫生巾,在交货后持续超过八周。
- 产后抑郁症有时是一个问题。这可能导致严重情绪波动,失去食欲,压倒性疲劳和生活中缺乏快乐。如果您怀疑您感到沮丧,请联系您的医疗保健提供者。如果您的迹象和症状没有自己逐渐消退,则尤为重要,您可以难以照顾宝宝或完成日常任务,或者您有伤害自己或宝宝的想法。