儿科及青少年医学
包皮环切术
包皮环切术是通过手术切除覆盖在阴茎尖端的皮肤。在包括美国在内的世界某些地区,这种手术对新生男孩来说相当普遍。在新生儿期后进行包皮环切术是可能的,但这是一个更复杂的过程。
对一些家庭来说,割礼是一种宗教仪式。这一过程也可能是家庭传统、个人卫生或预防性保健的问题。然而,对另一些人来说,包皮环切术似乎是不必要的或会毁容。
为什么要这么做
割礼是许多犹太和伊斯兰家庭,以及非洲和澳大利亚某些土著部落的宗教或文化仪式。割礼也可以是家庭传统、个人卫生或预防性保健的问题。
有时出于医学上的需要,比如包皮太紧,无法在龟头上缩回。在其他情况下,特别是在非洲部分地区,建议年龄较大的男孩或男性进行包皮环切,以降低某些性传播感染的风险。
美国儿科学会(AAP)表示,包皮环切术的利大于弊。然而,美国儿科学会并不建议对所有男性新生儿进行常规割礼。美国儿科学会将包皮环切术的决定权留给了父母,并支持对接受手术的婴儿使用麻醉剂。
包皮环切术可能有多种健康益处,包括:
- 方便卫生。包皮环切术使清洗阴茎变得更简单。然而,可以教那些未割包皮的男孩定期清洗包皮下面的部位。
- 降低尿路感染的风险。男性尿路感染的风险较低,但这些感染在未割包皮的男性中更为常见。生命早期的严重感染可能会导致以后的肾脏问题。
- 降低性传播感染的风险。割包皮的男性感染某些性传播疾病的风险较低,包括艾滋病毒。然而,安全性行为仍然至关重要。
- 预防阴茎问题。偶尔,未割包皮的阴茎的包皮可能很难或不可能缩回(包茎)。这会导致包皮或阴茎头部发炎。
- 降低患阴茎癌的风险。虽然阴茎癌很少见,但在接受过包皮环切手术的男性中不太常见。此外,宫颈癌在接受过割礼的男性的女性性伴侣中不太常见。
然而,不做包皮环切手术的风险不仅罕见,而且可以通过适当护理阴茎来避免。
如果存在某些凝血障碍,包皮环切术可能不是一个选择。此外,包皮环切术可能不适合仍然需要在医院托儿所接受医疗护理的早产儿或出生时阴茎异常的婴儿。
包皮环切术不会影响生育能力,一般也不认为包皮环切术会增强或削弱男性或其伴侣的性快感。
风险
包皮环切术最常见的并发症是出血和感染。与麻醉相关的副作用也是可能的。
包皮环切术很少会导致包皮问题。例如:
- 包皮可能剪得太短或太长
- 包皮可能无法正常愈合
- 剩余的包皮可能会重新附着在阴茎末端,需要小手术修复
你如何准备
在包皮环切手术之前,医生会解释手术的风险和好处。无论你是打算给儿子做包皮环切手术,还是为自己做包皮环切手术,你都可能需要提供手术的书面同意。
你能期待什么
在手术过程中
新生儿包皮环切术通常在医院托儿所进行,通常在出生后10天内进行。
为行割礼,你的儿子要仰卧,手脚都要捆住。在阴茎及周围区域清洁后,将麻醉剂注射到阴茎底部或作为乳膏涂抹在阴茎上。一个特殊的夹子或塑料环将被连接到阴茎上,包皮将被去除。
之后,阴茎会被一种药膏覆盖,如局部抗生素或凡士林,并用纱布松散地包裹起来。这个过程一般需要10分钟左右。
包皮环切术适用于大男孩和成年人。然而,该手术可能需要在全身麻醉下进行,恢复可能需要更长的时间,如果在晚年进行,并发症的风险可能更大。
手术后
阴茎愈合通常需要7到10天。一开始,阴茎的尖端可能会疼痛,阴茎可能看起来红肿或瘀伤。你可能也会注意到阴茎顶端有少量黄色液体。
如果你的新生儿在麻醉剂的作用下很烦躁,温柔地抱着他,注意不要对阴茎施加压力。
在阴茎愈合时清洗是可以的。对于新生儿来说,每次换尿布时都要更换绷带,在阴茎尖端涂一点凡士林,防止它粘在尿布上。经常给宝宝换尿布,并确保尿布系得松。
如果用的是塑料环而不是绷带,它通常会在一周内自行脱落。一旦阴茎愈合,在正常洗澡时用肥皂和水清洗。
包皮环切术后的问题并不常见。如有下列情况,请联系医生:
- 包皮环切术后12小时内无法恢复正常排尿
- 持续性出血
- 阴茎顶端有恶臭的分泌物
- 在包皮环切手术两周后,这个塑料环还会留在原位
可打印资源
- 为您的婴儿进行门诊包皮环切术-如果你的儿子出生后没有在医院接受包皮环切手术,而你想做这个手术,请和他的医生预约。