关节镜治疗
关节镜检查是一种诊断和治疗关节问题的方法。外科医生通过一个纽扣孔大小的小切口插入一根连接光纤摄像机的窄管。关节内的图像被传输到高清视频监视器上。
关节镜可以让外科医生看到你的关节内部,而不需要做一个大的切口。外科医生甚至可以在关节镜检查中修复某些类型的关节损伤,通过额外的小切口插入铅笔薄的手术器械。
医生使用关节镜来帮助诊断和治疗各种关节疾病,最常见的影响:
- 膝盖
- 肩膀
- 肘
- 脚踝
- 臀部
- 手腕
诊断程序
如果x光片和其他影像学检查没有解决一些诊断问题,医生通常会求助于关节镜检查。
外科手术
关节镜治疗的疾病包括:
- 松动的骨头碎片
- 软骨损伤或撕裂
- 接缝衬里发炎
- 联合感染
- 韧带撕裂
- 关节内瘢痕
尽管体验会因你为什么要做手术以及涉及哪个关节而有所不同,但关节镜检查的某些方面是相当标准的。
你会脱掉你的街头服装和珠宝,穿上病号服或短裤。护士会在你的手上或前臂插入静脉导管,并注射温和的镇静剂。
在手术过程中
麻醉的类型因手术而异。
- 局部麻醉。麻醉剂被注射在皮肤下面,以阻断一个有限区域的感觉,比如你的膝盖。在关节镜检查时你是清醒的,但你最多能感觉到的是关节内的压力或运动感。
- 区域麻醉。区域麻醉最常见的形式是通过放置在脊椎和腰椎之间的一根小管子进行麻醉。这会使你下半身麻木,但你仍然保持清醒。
- 全身麻醉。根据手术时间的长短,在手术过程中保持无意识状态可能会更好。全身麻醉是通过静脉进行的。
你会被安排在最适合手术的位置。它可能在你的背部,腹部或侧面。正在接受治疗的肢体将被放置在定位装置中,可能会使用止血带来减少失血,从而更容易看到关节内部。
另一种改善关节内部视野的技术是用无菌液体填充关节,这有助于扩张关节区域,提供更大的空间。
一个小切口将允许观看装置。在关节周围不同位置的额外小切口允许外科医生插入手术工具来抓取、切割、研磨和提供关节修复所需的吸力。切口要小到可以用一到两针缝合,或者用狭窄的无菌胶带缝合。
手术后
关节镜手术通常需要30分钟到2个小时,这取决于手术过程。之后,你会被带到一个单独的房间休息几个小时,然后再回家。
您的善后护理可能包括:
- 的药物。你的医生会给你开一些减轻疼痛和炎症的药。
- 在家里,你需要休息、冰敷、压缩和抬高关节几天,以减轻肿胀和疼痛。
- 保护。你可能需要使用临时的夹板——吊带或拐杖,以获得舒适和保护。
- 练习。你的医生可能会给你开物理治疗和康复的处方,以帮助加强你的肌肉,改善你的关节功能。
如果出现以下症状,请致电外科医生:
- 温度:华氏100.4度(38摄氏度)或更高的温度
- 药物无法缓解疼痛
- 从你的切口引流
- 红肿
- 新的麻木或刺痛
一般来说,你应该能够在一周内恢复伏案工作和轻度活动,并在大约四周内恢复更剧烈的活动。然而,你的情况可能需要更长的恢复期和康复期。
你的外科医生会尽快和你复查关节镜检查的结果。你也可能会收到一份书面报告。
关节镜手术治疗关节损伤或疾病后,愈合可能需要几个星期。你的外科医生将在随访中监测你的进展并解决问题。