踝关节炎

银屑病关节炎是关节炎的一种形式影响牛皮癣的人——一个条件,一些特性红色斑块的皮肤加上银色的鳞片。大多数人首先开发牛皮癣,随后被诊断为患有银屑病关节炎,但联合问题有时会开始之前皮肤补丁出现。

关节疼痛、僵硬、肿胀银屑病关节炎的主要症状和体征。他们会影响你身体的任何部分,包括你的指尖和脊柱,相对的范围可以从轻微到严重。牛皮癣和银屑病关节炎、疾病耀斑可能相间的缓解期。

没有治疗银屑病关节炎的存在,所以重点是控制症状和预防损害你的关节。如果不治疗,银屑病关节炎可能禁用。

银屑病关节炎和牛皮癣都是慢性疾病,随着时间的推移变得更糟,但你可能有时间当你的症状改善或进入缓解交替症状变得更糟的时候。

银屑病关节炎会影响关节在身体的一侧或两侧。银屑病关节炎的症状和体征往往像风湿性关节炎。这两种疾病导致关节变得痛苦,肿胀和温暖。

然而,银屑病关节炎也更有可能导致:

• 肿胀的手指和脚趾。银屑病关节炎会导致痛苦、腊肠肿胀的手指和脚趾。你也可以发展在你的手和脚肿胀和畸形有重要的共同症状。
• 脚痛。银屑病关节炎也可以引起疼痛点肌腱和韧带附着在你的骨头——尤其是在你的脚后跟跟腱炎或唯一的你的脚(足底筋膜炎)。
• 腰背部疼痛。一些人开发一个条件称为脊柱炎由于银屑病关节炎。脊柱炎主要原因你脊柱的椎骨之间的关节炎症和关节脊柱和骨盆之间(关节炎)。

当去看医生

如果你有牛皮癣,一定要告诉你的医生如果你开发关节疼痛。银屑病关节炎关节如果不及时治疗会严重损害。

银屑病关节炎发生在你身体的免疫系统开始攻击健康细胞和组织。异常免疫反应导致关节炎症以及生产过剩的皮肤细胞。

这是不完全清楚为什么免疫系统攻击健康组织,但似乎遗传和环境因素发挥了作用。许多患有银屑病关节炎有家族史的牛皮癣或银屑病关节炎。研究人员发现某些遗传标记似乎与银屑病关节炎有关。

物理创伤之类的环境中——如病毒或细菌感染可能会引发牛皮癣关节炎的人一种遗传倾向。

几个因素可以增加患银屑病关节炎的风险,包括:

• 牛皮癣。有牛皮癣银屑病关节炎发展的最大的危险因素。人的,畸形的指甲尤其容易患银屑病关节炎。
• 你的家族病史。许多患有银屑病关节炎疾病的父母或兄弟姐妹。
• 你的年龄。尽管任何人都可以发展银屑病关节炎,它通常发生在30至50岁之间的成年人。

一小部分银屑病关节炎患者患上关节炎mutilans——一种严重的疾病的痛苦和禁用表单。随着时间的推移,关节炎mutilans破坏小骨头的手,尤其是手指,导致永久性残疾和残疾。

银屑病关节炎的人有时也发展眼红眼等问题(结膜炎)或葡萄膜炎,从而导致痛苦的,发红的眼睛和视力模糊。他们也在心血管疾病的风险更高。

在考试期间,你的医生可能会:

• 仔细检查你的关节肿胀或温柔的迹象
• 检查你的指甲点蚀、剥落等异常
• 媒体在你的脚底和脚跟找到温柔的地区

没有一个可以证实银屑病关节炎的诊断测试。但一些类型的测试可以排除其他原因的关节疼痛,如类风湿性关节炎、痛风。

成像测试

• x射线。普通x射线可以帮助确定的变化发生在银屑病关节炎的关节而不是其他关节炎的条件。
• 磁共振成像(MRI)。磁共振成像使用无线电波和强磁场产生非常详细的图片的软硬组织在你的身体。这种类型的成像测试可以用来检查肌腱和韧带的问题在你的脚和背部。

实验室测试

• 类风湿因子(RF)。射频是一种抗体,常常出现在类风湿性关节炎患者的血,但不是通常在银屑病关节炎患者的血。出于这个原因,这个测试可以帮助医生区分两个条件。
• 关节液测试。使用一根针,医生可以删除一个小样本的液体从一个影响你的膝盖关节——通常。尿酸结晶在关节液可能表明你有痛风而不是银屑病关节炎。

治疗

存在无法治愈银屑病关节炎,所以治疗集中在控制你的影响关节炎症,防止关节疼痛和残疾。

药物

用于治疗银屑病关节炎的药物包括:

• 非甾体抗炎药。非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)可以减少炎症和缓解疼痛。场外交易的非甾体抗炎药包括布洛芬(艾德维尔,布洛芬IB,其他药物)和萘普生钠()都属。强可用非甾体抗炎药的处方。
  副作用可能包括对胃的刺激,心脏病、肝和肾的损伤。
• 疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)。这些药物能减缓银屑病关节炎的进展并保存关节和其他组织从永久性的伤害。
  常见的DMARDs包括甲氨蝶呤(Trexall Otrexup,其他人),leflunomide (Arava)和柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)。副作用不同但可能包括肝损害、骨髓抑制和严重的肺部感染。
• 免疫抑制剂。这些药物采取行动遏制你的免疫系统,在银屑病关节炎已经失控。
  例子包括硫唑嘌呤(硫唑嘌呤、Azasan)和环孢霉素(Gengraf Neoral,山地明)。这些药物可以增加你对感染的易感性。
• 生物制剂。也被称为生物反应调节剂,这个新类的DMARDs包括abatacept (Orencia) adalimumab(抗),certolizumab (Cimzia),服用依那西普(恩利),golimumab (Simponi),英夫利昔单抗(Remicade) ixekizumab (Taltz) secukinumab (Cosentyx) tofacitinib (Xeljanz)和ustekinumab (Stelara)。
  这些药物目标的特定部分免疫系统,引发炎症,导致关节损伤。这些药物会增加感染的风险。更高的剂量tofacitinib会增加肺部血栓的风险。生物制剂可以单独使用或结合DMARDs,如甲氨蝶呤。
• 新的口服药物治疗。Apremilast (Otezla)减少体内酶的活性,控制炎症细胞内的活动。可能的副作用包括腹泻、恶心和头痛。

外科手术和其他程序

• 注射类固醇。这种类型的药物可以减少炎症迅速,有时被注入一个关节的影响。
• 关节置换手术。关节严重受损的银屑病关节炎可以取代人工假体由金属和塑料。

生活方式和家庭的补救措施

• 保护你的关节。改变你的方式执行日常任务可以使一个巨大的改变你的感觉。
  例如,您可以避免紧张你的手指关节等设备通过使用jar起子拧盖子的罐子,用双手举起沉重的锅或其他对象,并通过与你的整个身体推门而不是你的手指。
• 保持健康的体重。保持健康的体重减少的压力压在你的关节,导致减少痛苦和增加能源和流动性。
  如果需要减肥也可以帮助你的药物效果更好。银屑病关节炎药物更有效的一些人的身体质量指数25.0 - 29.9(超重)。
  增加营养,同时限制卡路里的最好方法是多吃植物性食物,水果,蔬菜和全谷物食品。
• 定期锻炼。运动能帮助你保持关节灵活,肌肉强壮。类型的练习减少对关节的压力包括骑自行车,游泳和散步。
• 戒烟。吸烟相关的风险更高发展与严重的牛皮癣和银屑病的症状。
• 限制饮酒。酒精会增加患牛皮癣的风险,减少治疗的有效性,增加一些药物的副作用,如甲氨蝶呤。
• 调整自己的步伐。与疼痛和炎症会让你觉得筋疲力尽。此外,一些关节炎药物会导致疲劳。
  关键不是完全停止活动,但是休息之前你就太累了。锻炼或工作活动划分为短段。找时间放松每天几次。

应对和支持

银屑病关节炎可以特别沮丧,因为牛皮癣会引起的情绪痛苦加剧了关节疼痛,在某些情况下,残疾。

朋友和家人的支持可以使一个巨大的差别,当你面对银屑病关节炎的生理和心理挑战。对一些人来说,支持团体可以提供相同的优点。

顾问或治疗师可以帮助您设计应对策略能减少你的压力水平。体内释放的化学物质,当你在压力之下会加重牛皮癣和银屑病关节炎。

准备你的约会

你可能首先与你的家庭医生讨论你的症状和体征。他或她可能会建议你去看医生专业治疗关节炎和相关疾病(风湿病学家)。

你能做什么

你的任命之前,您可能想要编写一个列表,以下问题的答案:

• 什么类型的症状你有吗?他们什么时候开始的?
• 你或你的亲密的家庭成员有牛皮癣吗?
• 有人在你的直系亲属过银屑病关节炎吗?
• 你需要什么药物和补品吗?

你可能想要带一个朋友或家庭成员和你一起去你的约会。很难记住的一切复杂的条件,和另一个人可能记得你错过的信息。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问以下问题:

• 受影响的关节是什么?
• 有什么活动或位置,使症状是好还是坏?
• 你已经尝试过什么治疗?有什么帮助?

反应性关节炎是关节疼痛和肿胀引起的感染通常在另一个身体的一部分——你的肠子,生殖器或尿路。

反应性关节炎通常目标你的膝盖和脚踝和脚的关节。炎症也会影响你的眼睛,皮肤和尿道。

以前,反应性关节炎是有时被称为莱特尔氏综合征,表现为眼,尿道和关节炎症。

反应性关节炎并不常见。对大多数人来说,症状和体征来来去去,最终在12个月内消失。

反应性关节炎的症状和体征通常1到4周后开始接触引起感染。他们可能包括:

• 疼痛和僵硬。反应性关节炎的关节疼痛最常见的发生在你的膝盖,脚踝和脚。你也可能你的脚后跟疼痛,腰或臀部。
• 眼部炎症。也很多人反应性关节炎发展眼炎症(结膜炎)。
• 泌尿问题。在可能发生排尿频率增加和不适,因为可以前列腺的炎症或子宫颈。
• 软组织炎症,它进入骨(enthesitis)。这可能包括肌肉、肌腱和韧带。
• 脚趾或手指肿胀。在某些情况下,你的脚趾或手指会变得肿胀,像香肠。
• 皮肤问题。反应性关节炎会影响你的皮肤各种方式,包括皮疹在你的手掌和脚底和口腔溃疡。
• 腰痛。疼痛往往是更糟糕的晚上或早晨。

当去看医生

如果你开发一个月内关节疼痛有腹泻或生殖器感染,联系你的医生。

反应性关节炎的发展在你的身体对感染的反应,常常在你的肠子,生殖器或尿路。你可能不知道如果它引发的感染会导致轻微的症状或根本没有。

许多细菌会引起反应性关节炎。有些是传播性,和其他食源性。最常见的包括:

• 衣原体
• 沙门氏菌
• 志贺氏杆菌
• 鼠疫
• 弯曲杆菌
• 艰难梭状芽胞杆菌

反应性关节炎不是传染性的。然而,因为它可以传播性的细菌或受污染的食物。只有少数的人暴露于这些细菌培养反应性关节炎。

某些因素的反应性关节炎:

• 的年龄。反应性关节炎最常发生在成年人年龄在20至40岁的女性。
• 性。男性和女性都同样可能发展为反应性关节炎,以应对食源性感染。然而,男性比女性更有可能发展反应性关节炎在回应性传播细菌。
• 遗传因素。一个特定的遗传标记与反应性关节炎。但很多人有这个标志没有发展条件。

遗传因素似乎扮演一个角色在你是否容易产生反应性关节炎。虽然你不能改变你的基因组成,你可以减少你的接触的细菌可能会导致反应性关节炎。

确保你的食物储存在适当的温度和煮熟的正确帮助你避免许多食源性细菌能够引起反应性关节炎,包括沙门氏菌、志贺氏杆菌、鼠疫和弯曲杆菌。一些性传播感染会引起反应性关节炎。使用避孕套可以降低你的风险。

在物理考试期间,你的医生可能会检查你的关节炎症的症状和体征,如肿胀、温暖和柔情,和测试影响脊柱和关节的活动范围。你的医生可能会检查你的眼睛发炎和皮肤皮疹。

血液测试

你的医生可能会建议你的血液样本进行测试:

• 过去或现在感染的证据
• 炎症的迹象
• 抗体与其他类型的关节炎
• 一个遗传标记与反应性关节炎

关节液测试

你的医生可能会使用一根针样品液撤离在一个共同的影响。这种液体检测:

• 白细胞计数。白细胞数量的增加可能表明炎症或感染。
• 感染。关节液中的细菌可能表明脓毒性关节炎,这会导致严重的关节损伤。
• 晶体。关节液中的尿酸晶体可能表明痛风。这个类型的关节炎引起的疼痛常常影响到大脚趾。

成像测试

x射线的腰,盆骨和关节可以表明是否有任何的特征反应性关节炎的迹象。

治疗

治疗的目标是管理你的症状和治疗感染,可能仍然存在。

药物

如果你的反应性关节炎是由细菌感染引起的,医生还会开一些抗生素如果有持续性感染的证据。抗生素取取决于存在的细菌。

其他药物可能包括:

• 非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)。处方非甾体抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛),可以减轻炎症和疼痛的反应性关节炎。
• 糖皮质激素。关节注射皮质类固醇的影响可以减少炎症和让你回到你的正常活动水平。
• 局部类固醇。这些可能是用于引起的皮疹反应性关节炎。
• 类风湿性关节炎的药物。有限的证据表明,药物如柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)、甲氨蝶呤(Trexall)或服用依那西普(恩利)可以减轻疼痛和僵硬有些人反应性关节炎患者。

物理治疗

一个物理治疗师可以为您提供有针对性的练习你的关节和肌肉。加强锻炼发展影响关节周围的肌肉,增加关节的支持。的活动范围练习可以增加关节的灵活性,降低刚度。

准备你的约会

首先,你可能会看到你的初级保健提供者,谁可能引用你医生专攻关节炎(风湿病学家)作进一步的评估。

你能做什么

当你做出的任命,问如果有任何你需要提前,如禁食之前有一个具体的测试。做一个列表:

• 你的症状,包括任何看起来与你约会的原因
• 关键的个人信息,包括你和你的家族病史
• 所有的药物,维生素或其他补充剂取,包括剂量
• 问题要问医生

家人或朋友一起去,如果可能,帮助你记住你的信息。反应性关节炎,基本问医生的问题,包括:

• 可能导致我的症状或条件是什么?
• 其他可能的原因是什么?
• 我需要什么测试?你推荐什么治疗方法?
• 多久你希望我的症状改善和治疗?
• 现在有什么我能做的来帮助缓解关节疼痛?
• 我从这种情况长期并发症的风险?
• 我有其他健康问题。我怎么能在一起管理得最好?

不要犹豫问其他问题。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你很多问题,如:

• 你的症状是什么时候开始的?
• 他们是偶尔的还是持续性的?
• 你的症状有多严重?
• 什么,如果有的话,似乎改善你的症状?
• 什么,如果有的话,似乎会加重你的症状吗?
• 你有最近的感染?

联合感染脓毒性关节炎是一种痛苦。感染可以来自细菌,穿过你的血液从身体的另一部分。脓毒性关节炎时还可以穿透伤提供细菌直接进入联合。

婴儿和老年人最容易患感染性关节炎。膝盖是最常见的影响,但脓毒性关节炎也会影响臀部,肩膀和其他关节。感染可以迅速、严重损害中的软骨和骨骼关节,所以及时的治疗是至关重要的。

治疗包括排水联合用针或手术。抗生素也通常需要治疗感染。

脓毒性关节炎通常会导致极端的使用影响关节不适和困难。关节肿胀,红色和温暖,你可能发烧了。

当去看医生

看到你的医生如果你有突然发生的剧烈疼痛的关节。及时的治疗可以帮助减少关节损伤。

脓毒性关节炎可能是由于细菌、病毒或真菌感染。细菌感染金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)是最常见的原因。葡萄球菌甚至通常生活在健康的皮肤。

脓毒性关节炎可以开发时感染,如皮肤感染或泌尿道感染,通过血液传播的联合。一般较少,刺伤,在或接近一个联合药物注射或手术可以让细菌进入关节空间。

的衬你的关节(滑膜)没有能力保护自己免受感染。你的身体对感染的反应,包括炎症,可以增加压力,减少血液流动在联合——导致的损害。

脓毒性关节炎的危险因素包括:

• 现有的关节问题。慢性疾病和条件,影响你的关节,如骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、红斑狼疮,可以增加你的脓毒性关节炎的风险,作为人工关节,可以前关节外科和关节损伤。
• 在吃治疗类风湿性关节炎。患有类风湿性关节炎风险进一步增加,因为他们服用的药物可以抑制免疫系统,使更容易发生感染。诊断脓毒性关节炎风湿性关节炎的人是困难的,因为许多症状和体征是相似的。
• 皮肤脆弱。皮肤容易打碎和愈合不佳可以让细菌进入你的身体。皮肤病如牛皮癣和湿疹的脓毒性关节炎、皮肤伤口感染。定期注射毒品的人也有更高的感染风险在注射部位出现的。
• 弱免疫系统。免疫系统弱的人面临更大的风险,脓毒性关节炎。这包括糖尿病患者,肾脏和肝脏问题,服用药物,抑制其免疫系统。
• 关节的创伤。动物咬伤,穿刺伤口或削减联合可以让你在脓毒性关节炎的风险。

组合的风险因素会比只有一个风险因素更大的风险。

如果延误治疗,脓毒性关节炎导致关节退行性变和永久性的伤害。

以下测试通常帮助诊断脓毒性关节炎:

• 关节液的分析。感染可以改变颜色、一致性、体积和化妆你的关节内的液体。这种液体可以退出你的样品影响联合针。实验室测试可以确定生物体造成感染,所以医生会知道在开药时做出的。
• 血液检查。这些可以确定你的血液中如果有感染的迹象。删除你的血液样本从静脉针。
• 成像测试。x射线和其它影像检查受影响的关节可以评估损害关节。

治疗

医生依靠联合排水和抗生素药物来治疗脓毒性关节炎。

联合排水

删除受感染的关节液是至关重要的。排水的方法包括:

• 针。在某些情况下,你的医生可以撤回感染液针插入到关节空间。
• 范围的过程。在关节镜(ahr-THROS-kuh-pee)挠性管与摄像机的技巧是通过一个小切口放置在你的关节。吸水、排水管道然后通过小切口插入在你的关节。
• 开放手术。一些关节,如髋关节,更难以排针或关节镜,所以开放手术可能是必要的。

抗生素

选择最有效的药物,医生必须确定微生物引起的感染。抗生素通常通过静脉在你的手臂。之后,你可以切换到口服抗生素。

一般来说,治疗持续两到六个星期。抗生素有副作用的风险,包括恶心、呕吐和腹泻。过敏反应也可能发生。问医生什么期望从你的药物副作用。

准备你的约会

如果你有疼痛和关节发炎,你可能会开始看到你的家庭医生。他或她可能是一个整形外科医生,传染病专家或联合专家(风湿病学家)。

这里有一些信息来帮助你准备约会。

你能做什么

当你打电话预约,问你是否需要提前做任何事,如禁食对某些测试。做一个列表:

• 你的症状,包括任何可能看起来无关的原因,你安排约会
• 关键的个人信息,包括其他医疗条件和近期感染
• 药物,补充维生素或取,包括剂量
• 问题要问你的医生

家人或朋友一起去,如果可能的话,给你帮助你记住信息。

脓毒性关节炎,问医生的问题,包括:

• 可能导致我的症状是什么?
• 还有其他可能的原因吗?
• 我需要什么测试?
• 我的条件可能是暂时性的还是长期的?
• 最好的做法是什么?
• 有替代的方法你建议吗?
• 我多久能收到我的症状改善和治疗?
• 同时我能做些什么来帮助缓解关节疼痛?
• 我从这种情况长期并发症的风险?
• 我怎样才能最好的管理这种情况和我的其他健康问题?
• 我要看到一个专家吗?
• 有我的小册子或其它印刷材料可以吗?你推荐什么网站?

不要犹豫问其他问题。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你的问题,如:

• 你的症状是什么时候开始的?
• 你的症状是偶尔的还是持续性的?
• 你的症状有多严重?
• 什么,如果有的话,似乎改善你的症状?
• 什么,如果有的话,似乎会加重你的症状吗?
• 你曾经关节或关节置换手术?
• 你使用娱乐性毒品吗?