儿童不适的皮肤状况:湿疹，牛皮癣

皮肤发痒、不舒服对成年人来说是件麻烦事，但对儿童来说尤其困难。它会打断整个家庭的睡眠，在白天分散注意力，或者造成痛苦和尴尬。

儿童皮肤发痒的两种常见原因是湿疹和牛皮癣。这些慢性炎症性皮肤疾病会导致皮肤干燥、发痒和发炎。这些情况会经历一个周期，先是突然发作，然后消退。它们可以引起间歇性的耀斑，或者是无情的。重要的是，湿疹和牛皮癣不会传染给家人和朋友。

如果你的孩子有皮肤问题，以下是你需要了解的这些常见的皮肤问题:

湿疹基本知识

湿疹，又称特应性皮炎，是儿童时期常见的皮肤瘙痒症状。大多数病例开始于5岁之前，但湿疹可以发生在任何年龄。它是持久的，可以出现在身体的任何地方。

当孩子患有湿疹时，皮肤会变得干燥和开裂。它会特别痒，看起来像皮肤上凸起的小肿块。有时，皮肤会变厚或变黑。当皮肤被剧烈的抓伤时，甚至会变得疼痛。

从本质上讲，湿疹是皮肤的屏障问题。在正常情况下，皮肤是身体进出的屏障。当一个人有湿疹时，屏障不能有效地工作。这会让环境污染物穿透皮肤，并使保护性的水分离开。

很多物品都会引发湿疹。常见的罪魁祸首是产品中的香料和染料，如洗衣液、肥皂和乳液。记录潜在的诱因和孩子的皮肤反应是有帮助的。这并不需要详细说明，但有一种记录症状的方法有助于确定湿疹的触发因素。

湿疹患者可能患有特应性三联征中的其他疾病，即哮喘和过敏性鼻炎，也称为季节性过敏。有些孩子有其中一到两种情况，而他们的兄弟姐妹有其他情况。研究人员仍在试图了解这些疾病之间的联系，但显然有遗传成分。

治疗湿疹

治疗湿疹的最好方法是避免引发湿疹的诱因。当孩子出现湿疹时，我建议全家人都改用无香味、无染料的产品。这包括没有湿疹的家庭成员。孩子们喜欢与父母和兄弟姐妹拥抱和依偎，所以他们的衣服和被褥应该是香味和无染料的，以防止湿疹发作。

湿疹的治疗从控制皮肤炎症开始。如果我们能治疗皮肤炎症，我们就能控制瘙痒。在过去，湿疹通常用抗组胺药治疗，部分原因是抗组胺药会导致嗜睡。这些药物现在使用较少，因为特应性皮炎的瘙痒似乎不是基于组胺。

通常，第一道药物治疗是局部类固醇。它们是有效的，经过时间考验的。当一个家庭预约时，我经常建议使用一种叫做“湿贴”的方法来治疗湿疹，持续两周。这很麻烦，但非常有效，并且它仍然是未来后续耀斑使用的工具。在治疗前后拍照是令人放心的，因为一开始皮肤的改善可能是微妙的。

家庭可以在家中改变生活方式来减少湿疹发作，例如:

• 每天至少两次在皮肤上涂抹面霜或软膏以锁住水分。
  这些产品应该是专门为敏感皮肤配制的。一般来说，乳液对特应性皮炎不是很有效，因为它们会促进额外的水分流失。
• 每天用温水洗个短时间的澡或淋浴，不要用热水。
  洗澡的频率并不重要，重要的是在沐浴或淋浴后大量使用保湿霜。
• 使用温和的不含染料、酒精和香味的洗面奶。
• 沐浴后轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
  将润肤霜涂在略湿的皮肤上，帮助“锁住”水分。

大多数孩子长大后不再需要经常使用局部类固醇，但这种情况是由基因决定的，所以随着年龄的增长，他们需要保持勤奋。避免使用带有香水和染料的产品将是终生的承诺。

银屑病基础知识

虽然牛皮癣在儿童中不像湿疹那么常见，但它仍然会引起皮肤瘙痒或疼痛的问题。它主要是一种皮肤疾病，有时会有瘙痒、鳞片和清晰的斑块。最常见的牛皮癣发生在膝盖、肘部、躯干和头皮上，但也经常出现在儿童的脸上。儿童特有的另一种类型是点状牛皮癣，身体上出现数百个小的、鳞状的、水滴状的肿块，通常是在链球菌性喉炎感染之后。典型牛皮癣是一种无法治愈的慢性疾病，但点滴型牛皮癣往往会随着时间的推移而消失。

牛皮癣皮疹的外观差异很大，从头皮屑样的鳞屑到身体大部分部位的大爆发。小的鳞屑点在儿童中更常见。干燥和开裂的皮肤会出血，引起强烈的瘙痒、灼烧或酸痛。

当一个人患有牛皮癣时，皮肤生长和周转的内部调节器出现了问题。牛皮癣导致调节系统超速或加速。它会导致皮肤发红和脱皮，因为身体没有足够的时间来去除旧的皮肤细胞。这会导致死细胞在皮肤表面堆积。

牛皮癣的治疗

治疗牛皮癣的目的是阻止炎症，通常是在人的躯干和四肢的耀斑上使用局部类固醇。面部牛皮癣多见于儿童。在这些情况下，类固醇不经常使用。相反，使用局部钙调神经磷酸酶抑制剂来阻止炎症。

如果您的孩子患有中度至重度牛皮癣，可以建议使用光疗。这包括将皮肤暴露在适量的自然光或人造光下。

如果你注意到持续的、发痒或不舒服的皮疹，请与孩子的医疗团队交谈。治疗可以帮助舒缓孩子的皮肤，缓解你的担忧。

凯文·博伊德医学博士，是儿科皮肤科医生皮肤病理学家Onalaska威斯康辛州。