当腺体出现问题时，手术选择

人体的内分泌系统包括垂体，甲状腺，甲状旁腺和肾上腺。

垂体是位于大脑底部的肾脏大小的腺体。甲状腺是脖子下部的一个小的蝴蝶形腺体。脖子上也有四个称为甲状旁腺的椭圆形腺体。两个肾上腺在上腹部后部的每个肾脏上方。最后，胰腺，卵巢和睾丸也是内分泌系统的一部分。

内分泌系统调节体内的激素水平。荷尔蒙的行为就像使者。它们被释放到您的血液中，向另一个器官提供指示。激素控制许多生物学过程，例如您的血糖，能量，身体生长，代谢，体温，心率和蛋白质产生。

医学治疗内分泌系统的两个分支：内分泌学家和内分泌外科医生。

专门研究内分泌学的医生，称为内分泌学家，可以使用药物，激素替代疗法或营养疗法等疗法评估和治疗内分泌疾病。内分泌外科医生在影响内分泌系统的疾病的手术护理方面完成了专门培训。他们与内分泌学家紧密合作，如果药物无效，可以进行手术。

治疗条件

内分泌手术用于治疗内分泌系统的良性和恶性疾病。良性疾病不是癌性的，也不扩散到身体的其他部位。但是，由于激素产生过多或局部压缩，它们可能造成损害。

一些良性条件包括：

• 甲状旁腺功能亢进
  脖子上有四个甲状旁腺，它们负责调节血液中的钙水平。当一个或多个甲状旁腺以不受控制的方式分泌激素时，就会发生这种情况。随着时间的流逝，这会损害您的肾脏，骨骼，胃肠道系统和中枢神经系统。在许多情况下，最好的解决方案是对受影响的腺体或腺体的手术切除。
• 甲状腺功能亢进和坟墓疾病
  如果您的甲状腺释放过多的激素，则您的甲状腺过度活跃。这也称为甲状腺功能亢进。它可能导致突然的体重减轻，快速或不规则的心率，出汗和易怒。Graves病是一种免疫系统疾病，导致甲状腺功能亢进。坟墓的疾病会导致体重减轻，热敏感，易怒，性健康变化，眼睛隆起，疲劳，红色皮肤，快速心率和睡眠障碍。在选定的情况下，手术可能是最好的治疗方法。
• 甲状腺肿
  甲虫是甲状腺的扩大或不规则生长。通常，甲状腺肿不会改变甲状腺功能或激素水平。但是，这样的扩大可能会导致局部压缩症状，这可能会导致呼吸困难或在外观上破坏并需要手术切除。
• 甲状腺结节
  这种常见的条件是甲状腺的生长。尽管大多数情况下，结节是良性的，不保证外科干预，但应进行勤奋的评估以识别和治疗看起来更可疑的结节
• 肾上腺结节
  另一个常见的情况是肾上腺上的肿块。它通常是在横截面CT或MRI中发现的。肾上腺结节通常是良性的，很少是恶性的。但是，在许多情况下，由于激素产生过多，它们需要进行手术切除。甲状腺结节可以通过超声评估，以确定它们是否对恶性肿瘤可疑。在某些情况下，需要进行细针吸入活检。在此过程中，使用细针中收集肿块的细胞并在显微镜下进行分析。约80％的甲状腺结节是良性的，大约10％是癌性的，大约10％是不确定的。这意味着可能需要重复活检或手术来确认诊断。

恶性肿瘤是以不受控制的方式生长的肿瘤，并有可能侵入周围组织并传播或转移到人体其他部位。

内分泌系统中大多数患有癌症的人将接受手术以去除全部或部分腺体。这包括：

• 甲状腺癌
• 甲状旁腺癌
• 肾上腺癌

您的医疗团队建议的操作将取决于您的类型癌症，癌症的大小和其他特征，以及癌症是否已扩散到相邻组织还是附近的淋巴结。

内分泌手术

治疗良性内分泌状况并不总是需要手术。药物和其他非手术治疗对许多人有效。如果这些其他疗法无效，则可能需要手术。

您进行的手术类型将取决于您的问题和受影响的腺体。例如，甲状腺手术可以去除一半的腺体，称为叶切除术或所有腺体，称为甲状腺切除术。还可以进行几乎完全的甲状腺切除术，几乎所有腺体被去除。您的外科医生可能不知道在手术之前必须去除多少甲状腺。

通常，甲状旁腺疾病是由一个或多个甲状旁腺引起的。在这种情况下，通常只有受影响的腺体将通过手术去除。然后，正常运行的腺体将保留在位。

如果完全去除腺体，则需要在余生中服用激素才能更换天然激素。一旦您的医疗团队找到适合您的副作用，这将减少副作用。

手术进步

内分泌手术是安全的。甲状腺和甲状旁腺手术的两种显着手术进步具有提高手术效果。第一个是连续的互操神经监测以保护复发性喉神经。这种神经与这些腺体的微妙结构相邻。它控制着一个人的声带。手术期间的损害会导致持久的副作用，从声音嘶哑到气道阻塞。通过连续的互操神经监测，在手术过程中检查神经功能，以便您的外科医生可以修改技术或策略以避免神经损伤。

另一个进步称为快速术中甲状旁腺测定法。甲状旁腺激素的特性之一是它在短时间内持续一段时间，通常只有大约四分半钟。在手术期间，小组检查手术室中的这种激素水平。该激素水平的下降可以指示团队是否有正确的腺体可以去除或是否需要进一步探索。

有时，人们是否应该寻求内分泌外科医生的护理感到困惑。耳鼻喉科医生，也称为耳朵，鼻子和喉咙专家；或泌尿科医生。这些专业人员所照顾的身体区域重叠，因为甲状腺和甲状旁腺在脖子上，肾上腺与肾脏相邻。内分泌外科医生的主要优势是在全面治疗内分泌系统疾病方面的专门培训。

您的初级保健提供者可以帮助您参考适当的专家以满足您的需求。

塔尔·亚隆（Tal Yalon），医学博士，是内分泌外科医生在拉克罗斯，威斯康星州。